Hva er et åpent panel HMO?

Et åpent panel HMO er en helsevedlikeholdsorganisasjon som lar enkeltleger delta i programmet gjennom regi av en uavhengig praksisforening.En lege som deltar i en HMO er denne måten, kan du se pasienter som ikke er koblet til organisasjonen og ikke er opptatt av å ta på seg en pasient bare fordi han eller hun er sammen med HMO.Dette i motsetning til et lukket panel HMO, der legen er direkte knyttet til HMO og er under kontrakt til alle og alle HMO -medlemmer som er tildelt legen av organisasjonen.

Et åpent panel HMO var ikke en del av den opprinnelige designen for en helse vedlikeholdstilnærming til helsetjenester.Konseptet med helsevedlikeholdsorganisasjonen stammer fra begynnelsen av 1970 -tallet i USA.Opprinnelig fungerte HMOs som et middel til å levere i helsetjenester i nettverket.Det vil si at personer dekket under HMO -vilkårene ble tildelt spesifikke leger og sto fritt til å bruke medisinske fasiliteter som hadde inngått kontrakt med HMO -leverandøren.I senere år ble dekningen utvidet for å la medlemmene se enhver lege som hadde kontrakt med HMO direkte.

HMO -strukturer med åpent panel begynte å vises på 1980- og 1990 -tallet.Det var flere fordeler med denne ordningen for både pasienter og leger.Pasienten var i stand til å betale et fast gebyr i bytte mot medisinsk behandling av høy kvalitet, og har muligheten til å velge mellom et bredt spekter av leger for å være primærpleier.Dette var i motsetning til den tidligere bestemmelsen om at medisinsk kostnader skulle dekkes, måtte pasienten bare bruke HMO -kontraherte leger og medisinske fasiliteter.

For legen mente det åpne panel HMO at det ikke lenger var nødvendig å trekke seg direkte sammen med HMO for å se pasienter med denne typen dekning.Han eller hun kunne ganske enkelt inngå kontrakt med en mellomgruppepraksis HMO -forening som hadde inngått kontrakt med HMO og kunne se HMO -pasienter og få betalt for levert tjenester.Samtidig er legen fremdeles i stand til å nekte enhver pasient som er tilknyttet HMO hvis han eller hun føler at handlingen er berettiget, uten å pådra seg noen mistillit.Leger som ønsker å fortsette å behandle pasienter utenfor rammen av en helse vedlikeholdsorganisasjon foretrekker ofte å gå med et åpent Panel HMO -ordning.