Hva er en oksygeneringsindeks?

En oksygeneringsindeks er en vurdering av hvor mye oksygen som diffunderer over membranene i lungene og inn i blodet når en pasient inhalerer.Denne indeksen kan være nyttig i behandlingen av pasienter som trenger mekanisk ventilasjon for å puste.Høyere nivåer kan være et tegn på bekymring, da de kan indikere en økt risiko for et dårlig pasientutfall fordi pasienten ikke kan få så mye oksygen ut av hvert pust.Leger jobber for å senke oksygeneringsindeksen og øke bevegelsen av oksygen fra lungene inn i blodomløpet.

For å beregne oksygeneringsindeksen, multipliserer legen brøkdelen av inspirert oksygen med gjennomsnittlig luftveistrykk, og deler dette tallet med det arterielle oksygentrykk.Fraksjonen av inspirert oksygen refererer til hvor mye oksygen som er til stede i en inhalert gassblanding.Pasienter inhalerer veldig sjelden 100% oksygen, med mindre de er alvorlig syke.Gjennomsnittlig luftveistrykk kan måles ved å sjekke ventilatorinnstillinger for å bestemme hva ventilatoren leverer til trykket.Arterielt oksygentrykk er målbart med en arteriell blodgassprøve.

Pasienter på ventilatorer trenger vanligvis konstant overvåking, da de risikerer helsemessige komplikasjoner og innstillingene vanligvis trenger tilbakevendende justering.En lege kan be om en vanlig oksygeneringsindeksskontroll for å vurdere pasientens ytelse på ventilatoren.Denne informasjonen går inn i pasientens diagram sammen med vitale tegn og andre observasjoner.Gjennomgang av diagrammet kan gi en lege viktig informasjon om saken, inkludert hvor godt pasienten reagerer på behandling.

Studier om bruk av mekanisk ventilasjon hos pasienter i alle aldre har gitt viktig informasjon om sammenhengen mellom oksygeneringsindeks og pasientutfall.Tallrike helsetjenester bruker en ventilator -triage -protokoll for å bestemme hvor lenge de skal holde pasienter på ventilatorer, og hvordan de skal justere innstillingene når pasienter forbedrer seg eller blir verre.Disse protokollene inkluderer evidensbasert medisin fra forskning, som diagrammer som viser hva slags utfall som skal forvente med forskjellige oksygeneringsindeksverdier.

Dette kan også være viktig for å ta langsiktige beslutninger om pasientbehandling.Jo lenger en pasient holder seg på en ventilator, desto større er risikoen for lungebetennelse og andre komplikasjoner.I tilfeller der en pasient begynner å forverres på en ventilator og ser ut til å være dødelig syk, kan legen råde familiemedlemmer om at pasienten er usannsynlig å komme seg, og kanskje ikke kan puste uavhengig igjen.Familiemedlemmer kan velge å ta slike pasienter av mekanisk ventilasjon.