Hva er sentral hypotyreose?

Hypotyreose er en skjoldbruskkjertelforstyrrelse forårsaket av lave nivåer av sirkulerende skjoldbruskkjertelhormon.Sentral hypotyreose er en undertype av denne skjoldbruskkjertelen, som involverer hypothalamus eller hypofysen i stedet for skjoldbruskkjertelen.I likhet med andre former for hypotyreose, er sentral hypotyreose er preget av vektøkning, intoleranse til kald, redusert svette, grov hud, håravfall, tretthet og svakhet.Riktig identifisering og diagnose av sentral hypotyreose fra andre former er essensielt i terapi, og gjøres gjennom laboratorie- og avbildningstester.

Regulering av skjoldbruskkjertelhormonsekresjon gjøres gjennom endokrin signalering i banen som kalles hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskaks.Først frigjør hypothalamus et hormon som kalles tyrotropinfrigjørende hormon (TRH).Når dette stoffet når hypofysen, utskiller celler kalt tyrotrofer et annet hormon som kalles skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) inn i blodomløpet.Blodet fører deretter TSH til skjoldbruskkjertelen, som også kalles målorganet.

Mengden TSH bestemmer hvor mye skjoldbruskkjertelen er stimulert.Riktig TSH -produksjonsnivå vil føre til tilstrekkelig sekresjonsnivå av T3 og T4.Disse hormonene, spesielt T3, er viktige for å opprettholde de metabolske prosessene i kroppen.Hvis disse hormonene skilles ut med utilstrekkelige hastigheter, bremser metabolske prosesser, noe som fører til symptomene på hypotyreose.

Hypothalamus og hypofysen anses som sentralt av to grunner.Først er de deler av hjernen.For det andre er de øverste i hierarkiet i det endokrine systemet fordi de gir stimulerende signaler til endokrine kjertler som skjoldbrusk, binyrene, eggstokkene og testiklene.Derfor, når en defekt oppstår i signalveien på grunn av en forstyrrelse i funksjonen til hypothalamus og hypofysen, oppstår også sentral hypotyreose.

sekundære og tertiære klassifiseringer av sentral hypotyreose.Den sekundære formen oppstår når bare hypofysen påvirkes, mens den tertiære formen oppstår når bare hypothalamus påvirkes.I motsetning til dette, hypotyreose på grunn av en skjoldbruskkjertelsykdom, som Hashimotos skjoldbruskkjertel, skjoldbruskkjerteladenom eller kreft i skjoldbruskkjertelen, kalles primær eller perifer hypotyreose.

årsaker til sentral hypotyreose inkluderer hypofysen adenom og hjerne -svulster som komprimerer hypotyreose.Legemidler, som dopamin eller litium, kan også forårsake denne sykdommen ved å hemme funksjonene til hypothalamus.Traumatisk skade eller mangel på blodtilførsel til hjernen kan også føre til denne tilstanden.

Blodprøver for å bestemme TSH- og skjoldbruskhormonnivået er det første trinnet i diagnostisering av sentral hypotyreose.Hvis legen finner ut at TSH er lavt eller normalt og T3- og T4 -nivåene reduseres, vil han eller hun mistenke sentrale årsaker.En avbildningstest, for eksempel computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI), utføres deretter.

Behandling av sentral hypotyreose avhenger av årsaken.Hvis årsaken er en svulst eller et adenom, foretrekkes kirurgisk fjerning.På den annen side, hvis et medikament forårsaker tilstanden, kan det gis i lavere dosering eller inntaket kan stoppes.Disse tiltakene kan imidlertid ikke gjenopprette funksjonen til hypothalamus eller hypofysen.I dette tilfellet er levothyroxine, syntetisk skjoldbruskhormon, foreskrevet.