Hva er cerebral trombose?

En cerebral trombose er en blodpropp som dannes innenfor et av de cerebrale karene, og reduserer blodet, oksygenet og næringsforsyningen til hjernen parenkym.De to typene trombose er arteriell trombose og venøs trombose.Cerebral trombose refererer oftest til trombedannelse i cerebrale arterier, og den cerebrale venøs trombose refererer til koagulasjonsdannelse i cerebrale årer og bihuler.Det er også et synonym for hjerneangrep og hjerneinfarkt, og er ansvarlig for omtrent 50% av alle hjerneslagssaker.

Den klassiske triaden, eller Virchows triade, av trombose er endotelcelleskade, blodstase og hyperkoagulabilitet.Hyperkoagulerbarhet, eller trombofili, refererer til den økte tendensen til å danne blodpropp, og er vanligvis sekundært til mangler ved antikoagulasjonsfaktorer og autoimmune lidelser.Endotelcelleskade refererer til skade på blodkarvegger, og dette kan oppstå på grunn av traumer, infeksjon eller kirurgi.Stase kan skyldes lange perioder med manglende fysisk aktivitet, som ofte forekommer blant personer på lange flyflyvninger, sengeliggende pasienter eller eldre.Disse faktorene som utgjør Virchows triade bidrar også til klotdannelse og hindring av hjernefartøyene.Blodkar, karakteristisk for åreforkalkning.De to typene cerebral trombose inkluderer trombose med små kar og trombose med stort kar.Trombose i liten kar brukes til trombose av mindre og dypere arterier, for eksempel lacunararterier.Trombose med stort kar brukes til trombose av større arterier, for eksempel midtre cerebral og karotisarterie.

Symptomene på cerebral trombose er også symptomene på hjerneslag.Avhengig av hvilket blodkar som er involvert, kan en berørt person oppleve svakhet eller lammelse på den ene siden av kroppen eller ansiktet, talevanskeligheter og ha problemer med å svelge.Tap av muskelkoordinering, tap av balanse, alvorlig hodepine, plutselig synstap og forvirring kan også oppstå.

For å diagnostisere denne tilstanden, kan beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) bli bedt om.MR er den mer spesifikke testen fordi den tillater visualisering av det tromboserte karet selv om det ikke er noen medfølgende blødning.For å oppdage trombose med stort kar, kan en karotis ultralyd eller transkraniell Doppler-avbildning utføres.Magnetisk resonansangiografi eller beregnet tomografiangiografi kan også utføres.

Behandling av cerebral trombose innebærer å løse opp trombus gjennom trombolytisk terapi, som alteplase, Tenteplase, streptokinase og anistreplase.Disse medisinene er mest effektive når de administreres innen 60 minutter etter symptomdebut.Antikoagulasjonsmedisiner, som heparin, kan gis for å forhindre dannelse av annen trombi.

Forhindrer cerebral trombose innebærer modifisering av dens risikofaktorer, som inkluderer hypertensjon, diabetes, røyking og alkoholforbruk.Personer med høyt blodtrykk bør ta antihypertensive medisiner, redusere forbruket av salt, trene regelmessig og sikte mot et blodtrykk på mindre enn 120/80 millimeter kvikksølv (MMHG).Diabetespasienter bør målrette mot et hemoglobin A1C (HBA1C) nivå på mindre enn eller lik 7%.De som har forhøyet kolesterol, triglyserider og lipoproteiner med lav tetthet (LDL), bør også kontrollere lipidnivåene sine, helst gjennom kostholdsmodifisering, fysisk aktivitet og statininntak.Mennesker som røyker anbefales å slutte, mens de som drikker alkohol i altfor anbefales å eliminere eller redusere alkoholforbruket.