Hva er koroidal neovaskularisering?

Koroidal neovaskularisering er et vanlig øyeproblem som involverer en unormal samling av blodkar i det beskyttende laget av øyevev som kalles koroidet.Tilstanden er nært forbundet med aldersrelatert makuladegenerasjon (ARMD), selv om den også kan forekomme hos unge mennesker som får øyeskader eller infeksjoner.Tap av syn er sannsynligvis hvis problemet ikke blir gjenkjent og behandlet med en gang.Pasienter er ofte i stand til å gjenvinne noe av synet med medisiner eller korrigerende kirurgi.

Koroidet ligger like under det ytterste laget av øyevev.Det består av bittesmå blodkar som leverer nytt oksygen til netthinnen.Det indre laget av choroidet, kjent som Bruch -membranen, gir også beskyttelse og demping for det indre øyet.Koroidal neovaskularisering oppstår når nye blodkar sprer seg i koroidet på grunn av et brudd eller annen abnormitet i Bruch -membranen.Leger forstår ikke helt hvorfor nye blodkar genererer, selv om de har identifisert flere forhold som fører til deres utvikling.

De fleste tilfeller av koroidal neovaskularisering er sekundær til våt armd, en tilstand som begynner når blodkar under netthinnen utvider og legger pressetpå Bruch -membranen, til slutt forårsaker irritasjon eller et brudd.Wet Armd er mest sannsynlig å påvirke personer over 60 år. Noen tilfeller av choroidal neovaskularisering er resultatet av øyetraumer, for eksempel en kjemisk forbrenning eller en glassskjær som blir innebygd i øyet.Mindre ofte kan svulster, medfødte defekter, autoimmune lidelser eller infeksjoner som når øyet skade Bruch -membranen.

Det mest fortellende fysiske symptomet på koroidal neovaskularisering er gradvis forverring av synet.Siktproblemer begynner vanligvis med mild uskarphet og vanskeligheter med å fokusere rett frem.I tillegg kan et øye virke rødere enn vanlig som blod og væske akkumuleres foran netthinnen.Uten behandling kan blodkar til slutt fortrenge netthinnen eller forårsake betydelig arrdannelse på underliggende vev, noe som fører til totalt, permanent synstap.

En øyelege kan vanligvis diagnostisere tilstanden ved å utføre en prosedyre som kalles en fluoresceinangiografi.Legen injiserer først et fluorescerende fargestoff i koroidet, og tar deretter et diagnostisk bilde ved hjelp av en spesialisert røntgenmaskin.Fargestoffet trenger inn i blodkarene og dukker opp på avbildningsresultater, slik at spesialisten kan bestemme arten og alvorlighetsgraden av tilstanden.

Behandling for koroidal neovaskularisering involverer typisk medikamentinjeksjoner, laserkirurgi eller en kombinasjon av de to.En lege kan injisere medisiner direkte i den berørte koroidet for å forhindre ytterligere akkumulering av nye blodkar.En populær ikke-invasiv prosedyre kalt fotodynamisk terapi innebærer å utsette koroidet for lysbølger med høy intensitet i et forsøk på å ablide blodkar.Når det gjelder alvorlig koroidal neovaskularisering, kan en kirurg være i stand til å kutte i koroidet og manuelt avkjørt arrvev.Behandlingsresultatene varierer basert på alvorlighetsgraden og den underliggende årsaken til tilstanden, men mange pasienter opplever lettelse etter øyeblikkelig omsorg.