Hva er CNS Lupus?

Sentralnervesystemet Lupus (CNS Lupus) er en av manifestasjonene av sykdommen som kalles systemisk lupus erythematosus (SLE).Det kalles også nevropsykiatrisk lupus (NPSLE).Hos noen SLE -pasienter er påvirkningen av nervesystemet en viktig årsak til tap av livskvalitet og død.CNS Lupus presenterer ofte som kognitiv dysfunksjon, spesielt påvirker hukommelsen og resonnementet.Ethvert sted i hjernen og ryggmargen kan være involvert, og derfor kan presentasjonene av denne typen lupus variere.

Det viktigste symptomet på CNS lupus er kognitiv dysfunksjon.Berørte pasienter har ofte vanskeligheter med å huske ting, eller er ikke i stand til å tenke eller resonnere tydelig.Andre symptomer på CNS -lupus inkluderer hodepine, perifere nevropatier, synsforstyrrelser og bevegelsesforstyrrelser.Noen få kan oppleve autonom nevropati, som presenterer som spyling eller flekking av huden uten noen tilsynelatende miljømessig trigger.Andre opplever psykose, aseptisk eller ikke -infeksjonsremier, hjerneslag, anfall, stupor og koma.Det foreslås at blodkarets betennelse eller vaskulitt på grunn av avsetning av immunformidlere i den vaskulære kjeden kan forstyrre hjernens blodtilførsel.I tillegg kan antifosfolipidantistoffer angripe de røde blodlegemene, noe som fører til blodpropp eller trombedannelse i blodkarene, og disse koagulaturene går også over til hjernens blodtilførsel.Hos noen lupuspasienter er anti-nevronale antistoffer som angriper nevronene til stede.Inflammatoriske mediatorer som interleukin-1, interleukin-6 og interferon-gamma kan være forhøyet, noeCNS -dysfunksjon.Tidligere ble CNS Lupus antatt å påvirke bare 25% av SLE -pasienter, men med nye diagnostiske verktøy har det blitt oppdaget at flere er berørt.Det antas at CNS Lupus faktisk er til stede hos mange Lupus-pasienter på et tidspunkt i løpet av sykdommen.

CNS Lupus-behandlinger involverer antiinflammatoriske og immunsuppressive medisiner.Høydose orale eller intravenøse kortikosteroider, som metylprednisolon og prednison, kan gis.Immunsuppressiva eller cytotoksiske medikamenter, så som cyklofosfamid, azathioprin og metotreksat, kan også gis.Antikoagulasjonsmedisiner, som warfarin, kan gis for pasienter som har antifosfolipidsyndrom eller betydelig trombose.Når serumantistoffbelastningen er forhøyet til det punktet at medisinsk terapi er utilstrekkelig, kan kunstig fjerning av disse antistoffene utføres gjennom en prosess som kalles plasmaferese.