Hva er CNS vaskulitt?

Blodkarbetennelse som påvirker hjernen og ryggmargen er kjent som CNS (sentralnervesystem) vaskulitt.En tilstand som induserer strukturelle endringer i veggene i de berørte blodkarene, CNS vaskulitt kan oppstå som en primær angiitt, eller vaskulitt, i sentralnervesystemet (PACN) eller i en mildere form referert til som godartet angiopati i sentralnervesystemet(BACNS).Behandling for vaskulitt i sentralnervesystemet er avhengig av formen tilstanden vedtar.

Det er ingen eneste, kjent grunn til de fleste tilfeller av vaskulitt i sentralnervesystemet.Idiopatiske tilfeller, eller de med ukjent opprinnelse, blir ofte referert til som primær vaskulitt.Når en korrelasjon blir gjort mellom CNS -utvikling og en underliggende tilstand, for eksempel en infeksjon, allergisk reaksjon, systemisk sykdom eller kreft, blir det referert til som sekundær vaskulitt.Det er blitt hevdet at tilstedeværelsen av en virusinfeksjon kan bidra til de inflammatoriske prosessene assosiert med utviklingen av CNS vaskulitt.

Klinisk sett er det ingen forskjell mellom PACN -er og BACN -er når det gjelder symptom manifestasjon.Personer med CNS -vaskulitt opplever hovedsakelig nevrologiske symptomer som ligner de som er assosiert med et hjerneslag som kan omfatte hodepine, forvirring og hukommelsesunderskudd og anfall.Ytterligere symptomer kan omfatte synsproblemer og lokal blødning i sentralnervesystemet.Personer med diagnose av PACN -er har en form for CNS -vaskulitt som påvirker både små og mellomstore blodkar og er begrenset til sentralnervesystemet.De med BACN -er får diagnosen en mildere form for CNS -vaskulitt referert til som reversibel vasokonstriktiv sykdom, som er preget av blodkars innsnevring og spasmer.

Siden mange av manifestasjonene av CNS vaskulitt etterligner egenskaper assosiert med andre forhold, er omfattende testing nødvendig for å støtte en diagnose.Enkeltpersoner kan gjennomgå en rekke tester som kan omfatte magnetisk resonansavbildning (MRI) tester, lumbale punkteringer (ryggmarg) og et angiogram av hjernen.Resultater som indikerer tilstedeværelsen av aneurismer, en innsnevring og utvidelse av blodkarene, eller andre anomalier i hjernen kan brukes til å støtte en diagnose av CNS vaskulitt.

I noen tilfeller kan det hende at individer må gjennomgå en biopsi for å bekrefte en diagnose av CNS -vaskulitt.En hjernebiopsi innebærer å fjerne prøvevev og celler fra hjernen og de tynne membranene som dekker hjernen, kjent som Meninges.Biopsien blir vanligvis utført på individets mindre dominerende side, noe som betyr at hvis han eller hun er høyrehendt, eller venstre-brained, vil biopsien bli utført på høyre side av hjernen.

Behandling for individer som er diagnostisert med en PACNSForm av vaskulitt innebærer bruk av immunsuppressiv terapi i løpet av et år eller mer.Personer med denne typen blodkarbetennelse kan få høye doser steroidale medisiner.De som gjennomgår immunsuppressiv terapi, bør ha rutinemessige urinalyser og blodtellinger utført.I noen tilfeller, hvis individet ikke reagerer godt på administrering av steroidale medisiner, kan han eller hun få cyklofosfamid, et medikament som ofte er foreskrevet for å hemme kroppens immunrespons for visse inflammatoriske tilstander.Bivirkninger kan omfatte vektøkning, svingning av blodsukker og økt risiko for å utvikle infeksjon.

Personer med BACN-er kan behandles med kalsiumkanalblokkere over en kortsiktig periode, generelt noen uker.Etter seponering av kalsiumkanalblokkere, kan steroidale medisiner administreres i ytterligere noen uker.Kalsiumkanalblokkere og steroidale medisiner brukes til å regulere blodtrykk og lindre betennelse.Behandlingsmetode og sammensetning for BACN -erer helt avhengig av individet og hans eller hennes generelle medisinske situasjon.