Hva er coarctation av aorta?

Coarctation av aorta er en medfødt hjertefeil som krever aggressiv behandling i omtrent 50% av tilfellene.Aorta er den viktigste arterien som er ansvarlig for å bære blod fra venstre side av hjertet til kroppen.Dette oksygenrike blodet gir energi og lar kroppen utvikle seg normalt.

Når coarctation av aorta er til stede, er aorta for smal rett under området som leverer de mindre arteriene som fører til øvre og nedre halvdeler av kroppen.Dette området kalles Juxta-Ductal Position .Under fosterlivet og kort tid etter fødselen, tillater Ductus , plassert rett over innsnevringsområdet, at blodet lett kan passere til kroppen.

Når ductus er stengt, vanligvis den første dagen etter at et spedbarn er født, begynner coarctation av aorta å begrense blodstrømmen alvorlig til kroppen.Mild koarctation av aorta kan ikke merkes i utgangspunktet.En god del innsnevring kan imidlertid forårsake hjerte- og systemisk svikt, ettersom kroppen ikke kan få oksygenet den trenger.

Et barn med alvorlig coarctation av aorta presenterer vanligvis symptomer like etter fødselen.Barnet kan ha blå eller bleke slimmembraner.Blueness kan bli spesielt lagt merke til ved neglesengene og rundt øynene og nesen.Barnet vil ikke kunne spise godt, og vil ha arbeidet med å puste.Leger vil også merke et betydelig hjertemumling.For å behandle denne tilstanden er det flere alternativer.Valg av behandling avhenger av arten av koarctation og også av kirurgens komfortnivå med forskjellige kirurgiske alternativer.

Oftest innebærer akuttkirurgi for coarctation av aorta å kutte aorta, fjerne den innsnevrede delen og feste aortaen.I noen tilfeller kan en del av gris, giver eller bovint ventil være nødvendig for å gjøre aorta lenge nok.Imidlertid er dette sjelden, og ikke å foretrekke, ettersom den delen av ventilen ikke vil vokse.lapp over det utvidede området.Begge kirurgiske alternativene krever hjerte-lunget bypass, og selv om operasjonen er alvorlig, er utvinningstiden veldig bra.Barn kan trenge å være på anti-koagulanter og blodtrykksmedisiner, da coarctation ofte forårsaker hypertensjon i armene.

Hvis coarctation av aorta ikke er alvorlig, kan det hende at foreldre ikke en gang er klar over at barna deres har det.Når det ikke forårsaker noen problemer for barnet i helse eller vekst, kan det ikke nødvendiggjøre reparasjon.Imidlertid kan coarctation forverres, slik at kardiologer vanligvis velger å plassere et lite rør for å utvide aorta, slik at tilstanden ikke blir mer alvorlig.Når ingen kirurgi blir forsøkt, vil kardiologen følge pasienten nøye for tegn på økt hypertensjon og hypertrofi av venstre ventrikkel.

Coarctation av aorta kan være til stede med andre venstresidige feil, oftest en bicuspid aortaklaff, som kan kreve utskifting senere.Barn med denne tilstanden krever livstidsoppfølging med kardiologer, men når tilstanden er ukomplisert av andre mangler, er forventet levealder ganske god.