Hva er medfødt cytomegalovirus?

Medfødt cytomegalovirus (CMV) er en tilstand som finnes hos nyfødte som ble smittet med dette viruset mens de var i livmoren.Den største risikoen for å utvikle denne tilstanden oppstår når en mor som ikke tidligere hadde blitt utsatt for dette viruset, blir smittet tidlig i løpet av svangerskapet.Selv om mange spedbarn er asymptomatiske etter i livmoreksponering for CMV, har noen alvorlige manifestasjoner, inkludert lave blodtall og en misdannet hjerne.Behandling av medfødt cytomegalovirusinfeksjon fokuserer på å behandle symptomene og bruke intravenøs antivirale medisiner.

Det humane cytomegalovirus er et patogent middel som infiserer mange mennesker over hele verden.Det overføres ofte via kontakt med kroppsvæsker, inkludert spytt og urin.Når viruset kommer inn i kroppen, invaderer det celler og repliserer inni dem.Viruset kan ofte forbli sovende i menneskekroppen i årevis etter infeksjon.

Det kan oppstå problemer når en gravid kvinne er smittet med CMV for første gang.Viruset infiserer moren, replikerer i cellene sine og sender nye virale partikler inn i mors blodomløpet.Disse kopiene av CMV kan krysse gjennom morkaken og gå inn i fosterets sirkulasjon og forårsake infeksjon hos den utviklende babyen.Så mange som 90% av spedbarn som hadde bevis for eksponering for CMV før fødselen var i utgangspunktet asymptomatiske og hadde ingen store problemer.Noen av disse babyene fortsatte imidlertid å ha problemer med lærevansker, psykisk utviklingshemning og hørselstap.Disse sent-utviklende symptomene er ofte aldri assosiert med CMV på grunn av deres forsinkede presentasjon.

Andre spedbarn utsatt for CMV i utero blir født med alvorlige symptomer på medfødt cytomegalovirus.De kan ha en lav fødselsvekt, teller med lavt røde blodlegemer, gulsott, reduserte tellinger av blodplater i blodet og forstørrede leverene.Noen har også fødselsdefekter som endrer deres fysiske utseende, inkludert mikrocephaly, eller har et lite hode.Disse babyene med alvorlige funn har ofte dårlige prognoser og har problemer med psykisk utviklingshemning, anfall og motorisk utvikling.

Behandling av medfødt cytomegalovirusinfeksjon fokuserer vanligvis på å lindre symptomene forårsaket av sykdommen.For eksempel kan en baby født med lavt røde blodlegemer bli behandlet med en blodoverføring.Noen forskere har undersøkt fordelene ved behandling av berørte spedbarn med intravenøse antivirale medisiner og har funnet at denne behandlingen kan bidra til å redusere progresjonen av noen symptomer.For mødre som hadde en infeksjon med CMV tidlig i svangerskapene som forårsaket alvorlige medfødte deformiteter åpenbare ved prenatal ultralyd, tilbys noen ganger valgavslutning.Behandling med antivirale midler i løpet av svangerskapet har ikke vist seg å gi noen fordeler.