Hva er DES -syndrom?

Diethylstilbestrol (DES) syndrom er en gruppe reproduktive helseproblemer som er kjent hos kvinner født til mødre som fikk foreskrevet DES i svangerskapet.Dette syntetiske østrogenet ble brukt fra slutten av 1930 -tallet til 1980 -tallet i et forsøk på å forhindre spontanaborter og dødfødsler.Forskere innså senere at DES -døtre, som de er kjent, var mer utsatt for visse reproduktive helsemessige forhold på grunn av deres eksponering for stoffet under graviditet.Bruk av DES hos gravide er ikke lenger standard på grunn av disse helserisikoene.

Kvinner utsatt for DES i svangerskapet er mer utsatt for vaginal og livmorhalsekreft.De kan også oppleve infertilitet og andre problemer relatert til reproduktiv kanal som en del av DES -syndrom.Deres forekomst av brystkreft er høyere enn for befolkningen generelt.Disse abnormitetene ble ikke lett synlige før barn født av mødre som tok DES vokste opp, på hvilket tidspunkt en hel generasjon allerede hadde blitt utsatt for medisinen.

I tillegg har kvinner som brukte DES under graviditet en høyere risiko for brystkreft.De opplever ikke de gynekologiske kreftformene assosiert med fostereksponering, men trenger å motta rutinemessige evalueringer for brystavvik for å fange brystkreft tidlig.Disse komplikasjonene ble også bare tydelige senere, da det kan ta flere tiår før brystkreft utvikler seg.Som med noen andre kreft som forårsaker stoffer, ble DES ikke umiddelbart knyttet til disse problemene, fordi epidemiologer måtte sette sammen flere deler av puslespillet for å finne forbindelsen.

Dette folkehelseproblemet illustrerer kompleksiteten i å gjennomføre medikamentstudier på gravide.DES -syndrom ble ikke tydelig før medisinen hadde vært i bruk i flere tiår, og det var ingen måte å forutsi DES -syndrom på grunnlag av den opprinnelige forskningen som førte til godkjenning av medikamenter.Sporing av medikamentkomplikasjoner etter at medisiner er frigitt på det åpne markedet er en viktig komponent i medikamentsikkerhet som gjør at omsorgsleverandører kan identifisere nye komplikasjoner på lang sikt så tidlig som mulig.

Kvinner født mellom cirka 1940 og 1980 kan være i faresonen for DES-syndrom, avhengig av hvor de ble født.Noen nasjoner faset ut bruk av denne medisinen tidligere enn andre.I tilfeller der det er bekymring for DES -syndrom, kan pasienten trenge mer omfattende diagnostisk skanning og evaluering enn det som er anbefalt for den generelle befolkningen.Dette kan omfatte start av brystkreftscreening tidligere i livet og motta PAP -utstryk mer regelmessig for å identifisere tidlige tegn på cellulære endringer.