Hva er diabetisk koldbrann?

Diabetisk koldbrann er en potensiell komplikasjon av langvarig eller dårlig styrt diabetes som involverer hud, nerve og muskelvev.Diabetes kan skade blodkar, forhindre at vev får en jevn tilførsel av oksygen- og næringsrikt blod og til slutt føre til deres forfall.Når koldbrann forekommer hos diabetespasienter, er det nesten alltid isolert til tærne.Det er imidlertid mulig at tilstanden påvirker føttene, føttene og andre områder langs ekstremitetene.Diabetisk koldbrann kan vanligvis behandles når det blir oppdaget i de tidlige stadiene, selv om pasienter som ikke får hurtig omsorg, kan trenge å ha amputasjonskirurgi for å forhindre dødelige komplikasjoner.

Diabetes utløser blodkar -degenerasjon som er mest fremtredende i de bittesmå karene i denekstremiteter.Når celler i tærne eller fingrene fratas oksygen, begynner de å dø.Åpne lesjoner kan vises som er svært utsatt for infeksjon og forverrede koldbrannskomplikasjoner.I tillegg til degenerasjon av blodkar, kan diabetes forårsake nerveproblemer som øker sannsynligheten for å utvikle diabetisk koldbrann ytterligere.Nerveskader kan føre til nummenhet i ekstremitetene, så pasienter kan være uvitende om at de utvikler hudsår og infiserte lesjoner som er karakteristiske for tidlig koldbrann.Når diabetisk koldbrann sprer seg, blir et større hudområde tørt, kaldt og vanskeligere enn vanlig å ta på.I løpet av flere dager til uker begynner huden å snu en mørk blå eller lilla farge etter hvert som mer vev blir ødelagt.Ubehandlet koldbrann etterlater et dødt område som er helt svart og ekstremt sprøtt.I de siste stadiene kan tærne visne, utsette underliggende død bein og muskelvev, og muligens bryte av føttene hvis trykket blir påført.

Det er vanligvis enkelt for leger å diagnostisere koldbrann, selv i de tidligste stadiene.En lege vil nøye gjennomgå pasientens medisinske historie for å bekrefte at diabetes mest sannsynlig er årsak.Blodprøver kan utføres for å sjekke for tegn på infeksjon, og bildebehandlingsskanninger tas for å bestemme hvor dårlig vev under huden har blitt skadet.

Når diabetisk koldbrann er bekreftet, kan legene vurdere forskjellige behandlingsalternativer.Hvis vevsskader er minimale og det ikke er tegn til infeksjon, kan en kirurg bare være i stand til å fjerne de døde cellene mens de lar de sunne være intakte.I tillegg kan skadede blodkar måtte være forbigått eller erstattet for å gjenopprette normal blodstrøm.Etter operasjonen kan medisiner bli foreskrevet for å forbedre blodstrømmen ytterligere og bidra til å redusere risikoen for fremtidige koldbrannsepisoder.

Hvis betydelige områder med hud og bein allerede har forfalt før behandling, kan amputasjon være det beste alternativet for å forhindre at koldbrann sprer seg og reduserer risikoen for større infeksjoner.Moderne amputasjonsprosedyrer har svært høye suksessrater, og pasienter er vanligvis i stand til å komme seg med minimale fysiske handikap ved hjelp av proteseapparater og fysioterapi.