Hva er diastematomyelia?

Diastematomyelia er en medfødt ryggmargstilstand der bein, brusk eller fibrøst vev vokser inne i ryggmargskanalen, og deler ryggmargen i to, og deretter ofte kobles fra under lesjonen.Tilstanden er ofte progressiv og kan forekomme i forbindelse med spina bifida eller andre medfødte ryggradsanomalier.Flertallet av mennesker får diagnosen denne medfødte tilstanden under prenatal ultralyd- eller velbarnsbesøk.Symptomene varierer;De kan inkludere ryggmargsbeslag, eller fiksering av ryggmargskolonnen med vevstilfeste, som strekker ryggraden og resulterer i forskjellige nevrologiske forhold.Behandling kan være kirurgisk eller konservativ avhengig av symptomene.

Den eksakte årsaken til diastematomyelia er ukjent;Forskere tenker at en embryo tidlig i svangerskapet utvikler to ryggmargs kanaler et sted mellom det niende thorax og første sakrale nivå av ryggraden.Under lesjonen kan ryggradssøylene rekombinerer, men ikke alltid.Diastematomyelia kan forekomme i forbindelse med andre medfødte ryggmargsanomalier, inkludert spina bifida, sommerfuglvirvel, hemivertebra eller kyphoscoliosis.Jenter blir oftere berørt enn gutter.

Diagnostisering av diastematomyelia kan stilles under prenatal ultralyd hvis teknikeren er i stand til å se fetuss tilbake.Etter fødselen blir babyene tilbake rutinemessig sjekket for eventuelle avvik.I barndommen er et fortellende symptom på denne tilstanden en hårete lapp, dimple eller annen type stigmata på nivået av ryggeseparasjon.Bekreftelse av denne tilstanden kan gjøres med en screening MR og en postmyelografisk CT -skanning.Skanningen gir legen et veldig detaljert bilde av beinet og vil avdekke enhver tilknyttet patologi.

ryggmarg Tethering, eller fiksering, kan være ansvarlig for nevrologiske symptomer i diastematomyelia.Barn kan utvikle benvakhet, smerter i korsryggen eller inkontinens.Deformiteter i fot og ryggrad som skoliose kan også forekomme.Voksne viser ofte sensorimotoriske problemer, blære og tarm inkontinens, impotens, smerte og symptomer som påvirker det autonome nervesystemet.Tilstanden kan være progressiv med symptomer som forverrer seg i løpet av pasientens liv.

Det er to tilnærminger til behandling av diastematomyelia: kirurgi og observasjon.Pasienter med forverret nevrologiske symptomer kan behandles kirurgisk.Under minimalt invasiv mikrokirurgi fjernes beinet eller fibrøst vev og duralsekkene blir reparert.De beste kandidatene for kirurgisk behandling er unge mennesker som har hatt mindre alvorlige nevrologiske symptomer i kortere tid.Asymptomatiske eller pasienter med stabile symptomer kan behandles konservativt ved periodiske besøk i en nevrolog.Hvis symptomene utvikler seg eller forverres, kan kirurgi være nødvendig.