Hva er Downbeat Nystagmus?

Downbeat Nystagmus er et mønster av unormal øyebevegelse preget av en langsom oppadgående drift i posisjonen til begge øyne etterfulgt av en rask dust nedover.Dette mønsteret av nystagmus indikerer en unormalitet i området der ryggmargen kommer inn i hodeskallen og blir med i hjernestammen, spesielt i lillehjernen.En lesjon i lillehjernen forstyrrer nerveimpulsene som normalt hemmer tendensen til at øynene driver oppover.Selv om øynene kan slå nedover når pasienten ser rett frem, er nystagmus vanligvis verre i blikket.Pasienter med Downbeat Nystagmus rapporterer en sensasjon av et bevegelig miljø, kalt Oscillopsia.

Noen strukturelle lesjoner kan forårsake nedtaggen nystagmus.Det vanligste strukturelle problemet som fører til nedslitt Nystagmus er en Arnold-chiari type I-misdannelse.Denne misdannelsen er preget av forskyvning av deler av lillehjernen gjennom foramen magnum, åpningen ved hodeskallen som ryggmargen går gjennom.Når det fortrengte lillehjernen kommer inn i hullet, komprimerer det trange rommet lillehjernen, noe som fører til dysfunksjon i øyebevegelseskontrollsentrene og tilsvarer nedturnystagmus.

Svulster i Foramen Magnum -området kan også komprimere lillehjernen, og produserer nedtagen Nystagmus.Masser i dette området kan omfatte meningiomer og cerebellare hemangiomer.Kraniale traumer som involverer baksiden av hodet og øvre nakke kan også produsere nok hevelse til å få til en nedslående nystagmus.Enhver cerebellar degenerativ prosess brakt av hjerneslag, multippel sklerose, infeksjon eller arvelig degenerasjon kan bidra til en nystagmus.

Andre årsaker til nedslående nystagmus inkluderer visse medisiner, for eksempel litium, alkohol og anti-anfallsmedisiner.Dårlig ernæring kan bidra til dannelse av en nystagmus i tilfeller av alkoholisme, rørfôring og i tilfeller av magnesiummangel.I noen tilfeller av nedslående nystagmus har de berørte pasientene sirkulerende proteiner, kalt antistoffer, i deres blodomløp som hemmer aktiviteten til et kritisk enzym i hjernen, glutaminsyrdekarboksylase.Antistoffene forstyrrer funksjonen til nerveceller i lillehjernen.

Downbeat Nystagmus kan behandles med orale medisiner, som baclofen, gabapentin og clonazepam.Oftalmologer foreskriver noen ganger briller med prismer som bøyer lyset som kommer inn i øyet og stimulerer øynene til å konvergere eller vri seg innover.Konvergens av øynene demper nystagmusbevegelser.Hvis magnetisk resonansavbildning (MRI) indikerer en behandlingsbar strukturell lesjon, kan nevrokirurger fungere for å fjerne masser eller dekomprimere foramen magnum -regionen.De fleste behandlinger for nystagmus er mislykkede eller bare delvis effektive.