Hva er endourologi?

Endourology er et begrep som stort sett refererer til forskjellige medisinske prosedyrer som brukes til å diagnostisere og behandle dannelsen av beregningsstein i urinsystemet.Disse prosedyrene utføres av en endourolog, en urolog som er dyktige i bruk av spesialiserte utforskende instrumenter for å undersøke nyrene, blæren, urinrøret og urinlederen.Faktisk er denne grenen av medisin så navngitt fordi prefikset endo betyr internt, mens URO viser til urin og ologi til studiet av.På samme måte ender navnene på prosedyrene som brukes i endourology i omfang eller scopy, noe som betyr å se.Så ved hjelp av omfang er endourologen i stand til å se inne i kroppen og få tilgang med presisjonskirurgiske instrumenter som er i stand til å fjerne nyrestruksjoner uten å gjøre noen snitt.

De fleste av disse prosedyrene krever ikke åpen kirurgi under generell anestesi i et tradisjonelt operasjonsrom, så de blir referert til som endurologi lukkede prosedyrer.Dette betyr ganske enkelt at pasienten ikke går under kniven.Faktisk blir de fleste som gjennomgår urologisk kirurgi endurologi behandlet på poliklinisk basis og vanligvis kan gjenoppta normale aktiviteter relativt raskt.Ikke alle pasienter er imidlertid en kandidat for disse minimalt invasive kirurgiske inngrepene.For eksempel er total hindring, strikturer større enn 2 cm (2 cm), eller tilstedeværelsen av infeksjon noen av omstendighetene som anses som kontraindikasjoner.

En av de vanligste prosedyrene i endourology er ekstrakorporeal sjokkbølge -litotripsy, som bruker en bildemaskin kalt en litotriptor for å målrette og bryte fra hverandre steiner med projiserte sjokkbølger.Når steinene er knust, kan de små bitene trygt elimineres gjennom vannlating.Denne prosedyren er imidlertid begrenset til små steiner.En annen faktor som kan hindre suksess med denne teknikken inkluderer plasseringen av steinene;Stein som er plassert i visse regioner i nyren eller blæren kan motstå å bli oppdaget og målrettet.Motsatt kan de være målrettet, men de ødelagte fragmentene kan bli fanget og kan ikke føres gjennom urinen.

Ureteroskopi er en annen endourologisk prosedyre som kan adressere de ovennevnte bekymringene, så vel som steiner som er lagt inn i urinlederen for alletidsrom.I tillegg kan denne prosedyren noen ganger gjøre tilgang til nyren mulig ved å bruke urinlederne som en vei.Andre instrumenter som brukes i forbindelse med ureteroskopet for å hjelpe til med oppløsning og fjerning av steiner inkluderer slagverk, gripere, lasere og til og med bittesmå spiralformede kurver som de kan sette inn og fjerne steinrester.

Det er flere prosedyrer som brukes til å målrette større steiner og de som ligger i vanskelige områder, for eksempel vesicolithotripsy og cystoskopi.Det siste er spesielt nyttig for å bestemme årsaken til blødning fra urinveiene.Perkutan nefrolitotomi er en prosedyre som involverer bruk av nåle -katetre for å levere pneumatisk trykk for å bryte opp steiner.I motsetning til de andre teknikkene som er beskrevet her, må denne prosedyren imidlertid utføres under generell anestesi.