Hva er Enucleation?

I medisin refererer enukleation til en kirurgisk prosedyre der en kirurg fjerner hele øyeeplet fra øyekontakten eller bane.En av tre mulige prosedyrer for fjerning av øye, en enukleation er den valgte prosedyren for intraokulære svulster.Andre vanlige årsaker til enukleation inkluderer uopprettelig okulær traumer, alvorlig betennelse og ukontrollert smerter i et blinde øye.Oftalmologer utfører Enucleations som en siste utvei i situasjoner der tilstanden som behandles, kan ikke håndteres på noen annen måte.De fleste pasienter som gjennomgår enukleation, oppnår et kunstig proteseøye for å erstatte det ekstraherte øyet for kosmetisk forbedring.

De to vanligste okulære svulstene som krever enukleation er retinoblastomer og okulære melanomer.Retinoblastomer er ondartede svulster i netthinnen.Okulære melanomer kan påvirke den fargede delen av øyet, iris eller det vaskulære belegget i øyet, koroidet.Melanomer stammer fra unormale pigmentceller, eller melanocytter.Når svulstene er veldig store og det ikke er noen muligheter for nyttig syn, utføres enukleation for å forhindre lokal og fjern spredning av svulstene.

En annen sjelden tilstand som krever fjerning av et øye er sympatisk oftalmi.Dette er en betennelse i begge øyne som følge av massivt traumer til det ene øyet.Kroppen begynner å montere et immunangrep mot øyevevet i begge øyne.Den eneste måten å behandle tilstanden og spare det uskadede øyet er å fjerne det skadde øyet.

Generell anestesi, der pasienten er fullt bevisstløs, er den foretrukne anestesien for en enukleasjon.Kirurgen dissekerer orbitalvevet, inkludert okulære muskler, vekk fra øyet.Den synsnerven er skåret omtrent en centimeter (0,45 tommer) fra baksiden av øyet.Når øyet er trukket ut, fyller et orbitalimplantat, bestående av hydroksyapatitt eller silikongummi, plassen i bane med pasientens myke orbitale vev som dekker det.For å muliggjøre en viss bevegelse av det kunstige øyet, fester kirurgen øyemuskulaturen til implantatet.

Når pasienten har kommet seg etter en enukleasjon, kan han få et proteseøye.En okularist er en tekniker som spesialiserer seg på design og tilpasning av kunstige øyne.Han former bakoverflaten på protesen nettopp for å passe til pasientens bane.Proteser kan males for å matche nøyaktig pasientens medøyne.De kunstige øynene kan vare flere tiår.

De eldre modellene av orbitale implantater, typisk plast, beveger seg ikke i samspill med medøyet.Fremskritt i implantatene bruker porøst materiale, som tillater vekst av blodkar og fibrøst vev i implantatet.De festede øyemusklene beveger implantatene og de overliggende tilpassede kunstige øynene.Dette gir et mer naturlig utseende for pasienten.