Hva er epidural fibrose?

Epidural fibrose er en av de vanligste årsakene til mislykkede ryggmargsryggkirurgi og ryggkirurgisk syndrom.Symptomer inkluderer moderate til alvorlige ryggsmerter, inkludert problemer med isjiasnerven, uten merkbar herniasjon eller annen medisinsk årsak.Effektiv behandling for å kurere tilstanden har vært unnvikende.Behandlingsmålet som reduserer smertenivået.

Smerter utløst av epidural fibrose er betydelig og kan utvikle seg nok over tid til å bli deaktiverende.Smertene er kroniske og klarer vanligvis ikke å svare på de vanlige behandlingene for ryggsmerter.Fysioterapi og foreskrevne medisiner gir liten eller ingen lettelse for tilstanden.Bevegelse forverrer tilstanden, noe som fører til at pasienter reduserer daglige aktiviteter.I noen tilfeller blir pasienten helt sengeliggende.

Den typen kirurgi som kreves av pasienter setter stadiet for risikoen for å utvikle epidural fibrose.Tre til 14 prosent av pasientene som gjennomgår kirurgi for en prolapset intervertebral -skive vil fortsette å ha ryggsmerter etter operasjon, noe som kan føre til en epidural fibrose -diagnose.Bare 1 til 2 prosent av pasientene som gjennomgår en discektomi utvikler tilstanden.

Ingen langvarig, effektiv behandling for epidural fibrose er utviklet.Behandlingsprotokollen målretter smertereduksjon hvis fullstendig lettelse ikke er oppnåelig.Forskning har vist et mål på suksess ved bruk av antioksidanter, spesielt vitamin E. Narkotiske smertestillende medisiner gir vanligvis ikke fullstendig lettelse;Imidlertid er de noen ganger nyttige for å redusere alvorlighetsgraden av smerte.

Utvikling av arrvev hos pasienter med postoperativ kirurgi har vist seg å være ubetydelig for utviklingen av epidural fibrose.Mange pasienter utvikler arrvev langs nerverøtter etter operasjonen og utvikler ikke tilstanden.Et unntak er når arrvevet binder seg rundt nervroten ved korsryggen og også utvikler fibrøse lesjoner.Totalt sett er 90 prosent av ryggoperasjoner vellykkede, med 10 prosent som utvikler smerter etter operasjonen.

I de fleste tilfeller av epidural fibrose nyter pasienten seks til 12 ukers smertelindring etter operasjonen før problemet begynner.Det starter med en sakte utviklende smerter i beinet eller ryggen.Fortsatt smerte tre måneder etter operasjonen indikerer at epidural fibrose kan være til stede, og i så fall vil smertene sannsynligvis øke i intensitet og bli kroniske.I andre tilfeller er smertene forårsaket av en original feildiagnose av ryggskaden.En tilstand som kalles arachnoiditis blir ofte forvekslet med epidural fibrose, noe som gjør det viktig å få en riktig diagnose og behandlingsplan på plass.