Hva er svangerskaps trofoblastisk sykdom?

Svangerskap Trophoblastic Disease (GTD) er betegnelsen for livmorsvulster som utvikler seg fra trophoblast ndash;Et lag celler som omgir et embryo under graviditet.Disse cellene utvikler seg normalt til morkaken, som leverer næringsstoffer til et foster;I sjeldne tilfeller kan de imidlertid utvikle seg til svulster i stedet.Det er fire primære typer svangerskaps -trofoblastisk sykdom: hydatidiform føflekk, invasiv føflekk, choriokarsinom og placental -trofoblastisk svulst.

Hydatidiform føflekk GTD, eller molar graviditet, kan oppstå når en eller flere sædceller gjødsler et egg som ikke har nukleus ellerDeoksyribonukleinsyre (DNA).Det kan også være forårsaket av to sædmann som gjødsler et egg som inneholder DNA.Den første typen befruktning gir ingen fostervev i det hele tatt, og den andre typen kan gi fostervev, men ikke et levedyktig foster.

Invasiv føflekk er den typen GTD som utvikler seg når hydatidiform mol trenger inn i livmormuskelaget.Denne typen svangerskaps trofoblastisk sykdom kan forekomme hos kvinner som har fått hydatidiforme føflekker fjernet.Det er mer vanlig hos kvinner over 40 år.

Choriocarcinoma GTD er ondartet og har en tendens til å spre seg raskt.Denne typen GTD sprer seg ofte utover livmoren.Det oppstår når morkaken blir festet til livmoren, og vanligvis oppstår etter graviditet.Disse typer svulster sprer seg vanligvis ikke utover livmoren og svarer vanligvis ikke på cellegift.

Det er noen ganger når svangerskaps trofoblastisk sykdom oppstår under en ellers levedyktig graviditet.I disse tilfellene er det ganske sjelden at et embryo eller foster overlever.Slike graviditeter ender vanligvis i spontanabort eller fosterdød.

Svangerskaps trofoblastiske sykdomssymptomer inkluderer en unormalt stor livmor, overdreven oppkast, vaginal blødning og preeklampsi.Sykdommen finnes vanligvis under en rutinemessig graviditets ultralyd.Det kan også diagnostiseres ved å teste for høye nivåer av human chorionic gonadotropin (HCG) i blodet.Diagnose bekreftes vanligvis med en biopsi.

GTD er typisk behandlingsbare gjennom kirurgi, cellegift eller stråling.Svulster kan ofte suges ut av livmoren.De fleste kvinner som har GTD en gang er i stand til å ha påfølgende vellykkede graviditeter.

Risikofaktorer for GTD inkluderer å bli gravid før fylte 20 år eller etter fylte 40 år, en historie med spontanabort og en historie med vanskeligheter med å bli gravid.Familiehistorie ser ikke ut til å spille en betydelig rolle, selv om det har blitt rapportert om tilfeller av mange kvinner i en familie som har GTD.Også svangerskaps trofoblastisk sykdom er litt vanligere hos kvinner med blodtype A eller AB enn hos kvinner med blodtype B eller O.