Hva er Hashimotos encefalopati?

Hashimotos encefalopati er en sjelden hjerneforstyrrelse som kan gi en rekke symptomer hos pasienter som kan omfatte anfall, skjelving eller til og med koma.Denne lidelsen er assosiert med hashimotos tyreoiditt, en autoimmun sykdom der pasienter har en overflod av antistoffer mot skjoldbruskkjertelproteiner i serumet deres.De fleste pasienter med hashimotos encefalopati forbedres etter behandling med kortikosteroider og/eller skjoldbruskmedisiner.

Skjoldbruskkjertelen ligger i nakken, og den produserer hormoner som regulerer metabolismen.Molekyler av jodid som blir inntatt i kostholdet samles i skjoldbruskkjertelen og omdannes til jod av enzymet skjoldbruskkjertelperoksidase.Jod er inkorporert i molekylet tyroglobulin og danner to forskjellige skjoldbruskhormoner.Disse hormonene virker på mange forskjellige celletyper og tjener til å øke metabolsk hastighet og opprettholde kroppstemperaturen.

Hashimotos skjoldbruskkjertel utvikler seg når hvite blodlegemer i kroppen begynner å angripe skjoldbruskkjertelen.Denne autoimmune lidelsen lar pasienter føle seg trette og ikke i stand til å tåle kalde temperaturer.Diagnose er basert på tilstedeværelsen av antistoffer i serumet mot enzymet skjoldbruskkjertelperoksidase (TPO) samt hormonet tyroglobulin (TG).Pasienter kan også ha lave nivåer av skjoldbruskhormoner, en tilstand kjent som hypotyreose som krever behandling med skjoldbruskkjertelhormoner.

encefalopati er et begrep som brukes for å beskrive enhver lidelse i hjernen.Symptomer på hashimotos encefalopati varierer, men kan omfatte anfall, hukommelsestap og forstyrrelse av språkferdighetene.Pasienter kan også oppleve humør og atferdsendringer samt et redusert oppmerksomhetsspenn.Siden disse symptomene kan genereres ved andre nevrologiske lidelser, vil en fast diagnose av hashimotos encefalopati kreve en komplett pasienthistorie sammen med blodarbeid.

Blodprøver vil gi legen en indikasjon på nivåer av skjoldbruskhormoner, så vel som tilstedeværelsen av antistoffer mot skjoldbruskkjertelproteinene TPO og TG.Legen kan også bestille testing av cerebrospinalvæsken (CSF).Pasienter med hashimotos encefalopati har vanligvis forhøyede nivåer av protein i CSF.Elektroencefalografi (EEG), som måler hjerneaktivitet, kan også være nyttig for å utelukke andre kilder til anfall.

Når diagnosen Hashimotos encefalopati er bekreftet, vil den medisinske fagpersonen utvikle en behandlingsplan.Kortikosteroider reduserer typisk immunresponsen og bremser produksjonen av anti-skjoldbruskkjertelantistoffer.Hvis pasienten også har hypotyreose, kan behandling med skjoldbruskhormoner være nødvendig for resten av pasientens liv.Mange pasienter ser en reduksjon i nevrologiske symptomer etter behandling.