Hva er Homans -tegn?

Homans -tegnet er en diagnostisk indikator som antyder tilstedeværelsen av en blodpropp i de dype venene i en nedre ekstremitet.Ved vurdering av en pasient for muligheten for en dyp venøs trombose (DVT) eller blodpropp, bøyer legen pasientene kneet og bøyer foten med kraft slik at tærne dukker opp.Denne manøveren bruker trekkraft på hovedvenen i leggområdet, den bakre tibiale vene.Hvis pasienten opplever smerter i leggmuskelen eller bak kneet med denne manøvrering og mdash;et positivt homans -tegn mdash;Legen vil fortsette med ytterligere testing, for eksempel venografi, for å bekrefte diagnosen.Homans -tegnet ble først beskrevet i en artikkel i 1938 av en kirurg, John Homans, der han fremmer sin teori om at tidlig DVT produserer overbelastning av leggmuskel og irritabilitet, noe som førte til smerten som ble fremkalt med Homans -tegn.

I tillegg til dyp venøs trombose, kan homans -tegn være til stede under andre forhold i nedre ekstremitet.Diffus understrenging i nedre ekstremitet fra infeksjoner eller muskelskade kan også bidra til smerter under knekneknus med å tippe opp foten.Pasienter med ødelagte plater i korsryggen med komprimering av nervøttene kan også presentere med homans -tegn.Videre kan kvinner som kronisk bruker høye hæler legge merke til et positivt homans -tegn når de bytter til flate sko.Homans -tegn er til stede hos omtrent 33 prosent av pasientene med DVT og 20 prosent av pasientene uten DVT, noe som indikerer at Homans -tegn ikke er svært spesifikk for DVT.

Siden kliniske tegn på DVT kan være upålitelige, avhenger diagnosen DVT hovedsakelig av bekreftelse av andre diagnostiske tester, inkludert impedanspletysmografi, venografi og ultrasonografi.Impedans pletysmografi måler i hvilken grad benvevet hindrer strømmen av elektrisk strøm i beinet med lavere impedans som peker på en blodpropp.Venografi bruker et radiopaque -fargestoff som vil vise en blokkering i blodstrømmen.Ultrasonografi måler mengden komprimerbarhet av benårene, med redusert komprimerbarhet som indikerer en blodpropp.De fleste leger vil bruke både den kliniske presentasjonen, inkludert tilstedeværelsen av et Homans -tegn, og tilleggsdiagnostiske tester for å vurdere sannsynligheten for at en pasient har DVT.

Dyp venøs trombose oppstår når blod koagulerer i en av de dype benvene som transporterer blod tilbake til hjertet.Mange pasienter har ingen symptomer i det hele tatt.Hvis pasienten ikke mottar ingen behandling, kan klotten imidlertid bryte i biter, løsne og reise til lungen, og blokkere en arterie til lungevevet.Denne tilstanden, kalt en lungeembolus, kan være livstruende.