Hva er Hydrops Fetalis?

Hydrops foster, eller fosterhydrops, er en tilstand hos fostre eller nyfødte barn der unormale og potensielt farlige mengder væske akkumuleres i hjertet, lunger eller mage eller under huden.For at hydrops fetalis skal diagnostiseres som sådan, må minst to av disse områdene påvirkes av akkumulert væske.Denne tilstanden kan være forårsaket av anemi, kongestiv hjertesvikt og hindring i lymfesystemet.Symptomer på hydrops fetalis inkluderer blåmerker i huden, hevelse i leveren, alvorlig gulsott, pustevansker, alvorlig anemi og hjertesvikt.

Fosteret er spesielt utsatt for endringer i væskeproduksjon og sirkulasjon, og derfor for væskeansamling.Denne sårbarheten er til stede fordi fosterets kapillærer er mer gjennomtrengelige, noe som betyr at væske kan bevege seg inn og ut lettere.Når sykdom som anemi eller hjertesvikt får hjertet til å bli mindre effektiv, må hjertet jobbe hardere for å distribuere oksygen.Resultatet av dette er økt trykk på årer, økt permeabilitet av kapillærer og økt tendens til væske til å bygge seg opp på visse steder.

Den vanligste årsaken til hydrops fetalis er anemi, preget av redusert oksygennivå i blodet.Denne tilstanden reduserer hjertets effektivitet og får den til å jobbe hardere.Fosteranemi kan være forårsaket av genetiske defekter og hjerte- eller lungeproblemer.En annen årsak til fosteranemi er rhesus inkompatibilitet mellom den gravide og fosteret hun bærer.

Rhesus inkompatibilitet er forårsaket av blodgruppeforskjeller mellom den gravide og fosteret.Det er en risiko for at rhesus inkompatibilitet oppstår når en gravid kvinne er negativ for rhesusfaktor og fosteret er positivt for rhesus -faktor.I denne situasjonen kan kvinnens immunforsvar angripe babyens røde blodlegemer og forårsake alvorlig anemi.Rhesus inkompatibilitet kan unngås med immunterapi medisiner som forhindrer kvinnens immunforsvar fra å angripe røde blodlegemer.

Hydrops fetalis diagnostiseres vanligvis under en ultralyd, en test som blir utført flere ganger under et typisk svangerskap for å screene for dette og andre problemer.Hvis et foster påvirkes av hydrops, vil en ultralyd vise overflødig fostervann i livmoren og en større enn normal morkake.Ultralyden vil også finne områder der overflødig væske har samlet seg i fosteret.

Behandling for fosterhydrops avhenger av årsaken til tilstanden og om hydrops er til stede før eller ved fødselen.Hvis tilstanden blir diagnostisert før fødselen og fosteret er gammel nok til å overleve utenfor livmoren, kan tidlig arbeidskraft induseres.Hvis dette ikke er mulig og hydropsene er forårsaket av anemi, kan fosteret få en intrauterin blodoverføring.

Etter fødselen får det nyfødte spedbarnet ytterligere behandling.Når årsaken er kongestiv hjertesvikt, for eksempel, inkluderer behandling medisiner for å fjerne overflødig væske fra kroppen for å lette belastningen på hjertet og nyrene.Hvis tilstanden er forårsaket av anemi, får babyen en eller flere blodoverføringer for å erstatte tapte røde blodlegemer.