Hva er hyperadrenokortisisme?

Hyperadrenokortisisme er en lidelse der for mye adrenokortikotropisk hormon (ACTH) er til stede i kroppen, noe som fører til en rekke fysiske symptomer.I de fleste tilfeller er overflødig ACTH et resultat av en godartet svulst eller en annen abnormitet i hypofysen.Tilstanden er oftest sett hos voksne rundt 40 år, men en svulst kan potensielt utvikle og forårsake symptomer i alle aldre.Pasienter som får diagnosen hyperadrenokortisisme, trenger vanligvis å gjennomgå kirurgi for å fjerne svulster og reparere skadede indre strukturer.

I normale mengder regulerer ACTH produksjonen av kortisol av binyrene.Kortisol er viktig for å kontrollere fysiske reaksjoner på stress, angst og sykdom.Overskytende ACTH resulterer i overproduksjon av kortisol, en tilstand kjent som Cushings sykdom.Når en hypofysetumor utvikler seg, kan den produsere ekstremt store mengder ACTH.Mindre ofte kan en svulst i lungene eller andre steder i kroppen begynne å produsere ACTH uavhengig av hypofysen.

En person som lider av hyperadrenokortisisme, vil sannsynligvis oppleve ukontrollerbar vektøkning som kan være begrenset til overkroppen.Overkroppen, nakken og ansiktet blir ofte merkbart større og rundere, mens beina holder seg relativt små.Muskelsmerter og svakhet er vanlig med hyperadrenokortisisme, og det er endringer i hudfarge, kviser og enkel blåmerker.Kvinner har ofte uregelmessige menstruasjonssykluser og menn blir infertile eller impotente.

Uten behandling kan hyperadrenokortisisme føre til høyt blodtrykk, dannelse av nyrestein og tynning av bein.Ben kan bli svake nok til å brudd med minimalt trykk.I tillegg er endringer i humør, atferd og erkjennelse vanlig når tilstanden blir ikke behandlet i flere måneder eller år.

En lege kan vanligvis diagnostisere hyperadrenokortisisme ved å evaluere fysiske symptomer og ta en blodprøve for å sjekke for overflødig ACTH.Magnetisk resonansavbildning eller datastyrt tomografiscanning kan utføres for å identifisere en svulst i hypofysen.En lege kan bestemme seg for å trekke ut en liten prøve av vev fra svulsten for å sikre at den ikke er kreft.Behandlingsbeslutninger tas generelt basert på alvorlighetsgraden av symptomer.

I de fleste tilfeller kan symptomer på hyperadrenokortisisme lettes ved kirurgisk å utvide massen i hypofysen.Kjertelen kan komme seg, men det kan ta år før det går tilbake til det normale funksjonsnivået.En pasient kan trenge å ta kosttilskudd eller motta regelmessige injeksjoner i hormonet gjennom utvinningsfasen for å etablere normale ACTH- og kortisolnivåer.