Hva er hyperalgesi?

Hyperalgesia er et fenomen som skaper en økt nervesystemrespons på enhver stimulans.Denne reaksjonen er så intens at den menneskelige hjernen tolker disse signalene som intens smerte.Det kan oppleves i fokusområder eller på en mer generell, kroppsdekkende måte.Det har vært en rekke konditioneringsstudier som har bevist at det er mulig å lide av lært hyperalgesi.

Det er to typer fokal hyperalgesi som normalt er et resultat av en slags fysisk skade.Primær hyperalgesi eksisterer når smertefølsomhet oppstår direkte i det skadede vevet, mens den sekundære formen er en smertefølsomhet som vil oppstå i de perifere nervene som ikke ble skadet under skaden.Normalt er dette fordi det var noen skader på de omkringliggende sensoriske reseptorene, eller nociceptorene.Det er også opioidindusert hyperalgesi som kan utvikle seg som en langsiktig opioidbruk.Dette skjer normalt fordi opioider ble brukt til å behandle kroniske smerter.

De spesifikke mekanismene som forårsaker hyperalgesia varierer og i noen tilfeller er dårlig forstått.Det er ofte forårsaket av blodplateaktiverende faktor (PAF), som er kroppens normale respons på allergier eller muskelbetennelse.I hovedsak interagerer immunceller med det perifere nervesystemet og frigjør cytokiner og kjemokiner, som er smerteproduserende hormoner.Hyperalgesi kan også være forårsaket av smertefibre i kroppen som blir stimulert i samme mønster som betennelse.Dette vil skape en forsterkning av smertefibrene synapser gjennom nervene i ryggmargen.

Personer som har blitt utsatt for opioider som oksykodon eller heroin i en lengre periode er i fare for opioidindusert hyperalgesi.Opioider brukes ofte til å behandle kroniske smerter, og når en person rapporterer høyere smerter av smerter enn fysiske funn indikerer, vil han eller hun ofte få doseringen økt i stedet for å bli behandlet for hyperalgesi.Den konstante hyperstimuleringen av opioidreseptorer vil da resultere i et endret nivå av homeostase i smerteleggerne.

Hyperalgesia demonstrerer en likhet med andre typer smertelidelser som er bedre forstått, for eksempel allodynia.Denne tilstanden, i alle dens former, er ikke helt forstått og har ikke sin egen standardiserte behandling, så de fleste vil bli behandlet som om de har allodynia.Dette betyr at de har muligheten til å bruke en rekke medisiner, inkludert trisykliske antidepressiva, pregabalin, Tramadol og andre.Fra et klinisk perspektiv er det veldig vanskelig å lage et behandlingsregiment fordi det er avhengig av å teste en rekke medikamentkombinasjoner til man fungerer.Når det