Hva er idiopatisk intrakraniell hypertensjon?

Idiopatisk intrakraniell hypertensjon refererer til en økning i mengden trykk og cerebrospinalvæske (CSF) i hjernen.Forhøyet trykk kan forårsake betydelig migrenehodepine og synsproblemer, noen ganger føre til delvis eller total blindhet.Forstyrrelsen er ikke godt forstått, og leger har ikke oppdaget en underliggende årsak.Medisiner for å bremse produksjonen av CSF og skyllet overflødig væske fra skallen er effektive i behandling av milde tilfeller av idiopatisk intrakraniell hypertensjon, selv om en veldig stor økning i trykk ofte krever kirurgisk inngrep.

Mens de nøyaktige årsakene til idiopatisk intrakraniell hypertensjon er ukjent, er ukjent, ukjent,Forskere har identifisert flere risikofaktorer.Kvinner er omtrent 90 prosent større sannsynlighet for å utvikle tilstanden enn menn, og flertallet av pasientene er mellom 20 av 40 av 40. Overvekt øker risikoen, og mange mennesker har familiehistorier om intrakranielle hypertensjonskomplikasjoner.Langvarig bruk av steroider, p-piller, litium og flere andre medisiner ser ut til å øke sannsynligheten for å utvikle tilstanden også.

I de fleste tilfeller utvikler idiopatiske intrakranielle hypertensjonssymptomer seg sakte over flere uker eller måneder.En person kan ha hyppige eller konstante kjedelige hodepine som er sentralisert bak øynene.Å ringe i ørene og en bankende, pulserende følelse i templene er vanlig etter hvert som lidelsen forverres.Trykk på synsnerven kan forårsake uskarphet eller svak perifert syn og indusere kvalme, svimmelhet og oppkast.Uten behandling har hodepine og synstap en tendens til å bli mer ødeleggende og muligens føre til blindhet.

En diagnose av idiopatisk intrakraniell hypertensjon gjøres bare etter at leger utelukker alle andre mulige årsaker til symptomer.Avbildningstester som datastyrte tomografiscanninger utføres for å sjekke for fysiske problemer, inkludert hjernesvulster, kontusjoner og aneurismer.Blod trekkes for å se etter tegn på leukemi eller infeksjoner, og en øyetest brukes for å bekrefte tilstedeværelsen av hevelse på baksiden av øyet langs synsnerven.En lege kan også bestemme seg for å utføre en lumbal punktering langs ryggraden for å samle en CSF -prøve og måle alvorlighetsgraden av intrakranielt trykk.

Når andre forhold er utelukket, kan behandlingsbeslutninger diskuteres med pasienten.Kosthold og trening er vanligvis viktige elementer i behandlingen for pasienter som er overvektige, og mange mennesker ser forbedringer i symptomene sine i løpet av noen uker etter å ha gjort bedre livsstilsvalg.Kortikosteroider eller glaukommedisiner kan foreskrives for å lindre hevelse i synsnerven.Kirurgi vurderes hvis synsproblemer og andre symptomer forverres til tross for medisinsk behandling.

En prosedyre som kalles en optisk nervehylsefenestrering kan vanligvis lindre trykk i skallen ved å lage en spalte i synsnerven for CSF å tømme.En kirurg kan også vurdere å sette inn en shunt som går fra hodeskallen til bukhulen.Shunt fremmer konstant CSF -drenering, og sikrer at trykket ikke bygger seg opp igjen.De fleste pasienter som får kirurgisk pleie, er i stand til å komme seg helt etter symptomene sine.