Hva er Lemierres syndrom?

Lemierres syndrom er en mulig komplikasjon av en alvorlig, ubehandlet hals eller mandelinfeksjon.Det sees oftest hos ellers friske ungdommer og unge voksne.Problemer oppstår når bakterier begynner å trives i abscesser i halsen, noe som fører til dype infeksjoner som kan nå et stort blodkar kalt jugularvenen.Hvis venen er kompromittert, kan det føre til farlig blodpropp og vevsdød i luftveiene.De fleste tilfeller av Lemierres -syndrom kan kureres med antibiotika hvis tilstanden blir oppdaget og behandlet med en gang.

Flere forskjellige typer bakterier kan føre til Lemierres syndrom, men den vanligste skyldige er Fusobacterium necrophorum ( f. Nekroforum ).Bakterier festes til veggene i svelget og skaper til slutt en abscess. f.Necrophorum som når den jugular vene utløser en koagulasjonsrespons som begrenser blodstrømmen alvorlig fra hodet tilbake til hjertet.Når koagulaten naturlig begynner å bryte fra hverandre, reiser infiserte blod til lungene og i hele kroppen.

De første symptomene på Lemierres -syndrom inkluderer typisk en forverret sår hals, en mild feber og ømhet foran og side av nakken.Influensalignende symptomer på leddsmerter og tretthet kan sette seg inn som en infeksjon begynner å spre seg.Slotting kan føre til ekstrem svakhet, letthet og besvimelse.Grunt pusting og en bremset hjertefrekvens er tegn på at infeksjon har nådd lungene.

En lege kan diagnostisere lemierres syndrom ved å gjennomgå symptomer, ta diagnostiske avbildningsskanninger av nakken og analysere laboratorieresultater av blodprøver.Datastyrt tomografiscanninger og ultralyd i nakken avslører omfattende betennelse i svelget og blodpropp i jugularvenen.Hvis infeksjon har spredd seg til lungene eller lymfeknuter, kan avbildningstester brukes til å måle omfanget av skade.Blodkulturer som er positive for f.Necrophorum Hjelp med å bekrefte diagnosen.Pasienter er generelt innlagt på sykehus slik at leger kan overvåke endringer i symptomene sine og bestemme det beste behandlingsforløpet.

Behandling for Lemierres syndrom avhenger av infeksjonens alvorlighetsgrad.Mange tilfeller kan styres med et langt forløp med intravenøs antibiotika.Blodfortynnende kan også gis for å bryte opp eksisterende blodpropp og redusere risikoen for fremtidige hindringer.Hvis jugularvenen er alvorlig skadet, kan det hende at den må fjernes eller omgås ved hjelp av et transplantert stort blodkar.Andre operasjoner eller kliniske prosedyrer kan vurderes i tilfelle en spredende infeksjon.De fleste pasienter som får behandling i de tidlige stadiene av Lemierres syndrom, er i stand til å gjøre full utvinning på omtrent to måneder.