Hva er lupoid hepatitt?

Lupoid hepatitt, mer kjent som autoimmun hepatitt (AIH), er en sykdom der immunsystemet angriper leverens celler og forårsaker betennelse.Begrepet "lupoid" refererer til dens tidligere tilknytning til de som hadde den autoimmune sykdommen kjent som systemisk lupus erythematosus (SLE).SLE -pasienter kan fremdeles ha lupoid hepatitt, men ettersom mange flere tilfeller ble funnet å oppstå med andre autoimmune lidelser, falt begrepet lupoid hepatitt ut av fordel.I noen tilfeller kan det utvikle seg og forårsake lesjoner og arrdannelse i leveren, en tilstand kjent som skrumplever.Det er mest vanlig hos kvinner, og regnes som en kronisk sykdom.

Det er to primærklasser av lupoid hepatitt: type 1 og type 2. Type 1 er den mer vanlige, og det sees vanligvis hos unge pasienter mellom 10-20 år, og voksne 45-70 år.En stor prosentandel av de med type 1 har også en annen autoimmun sykdom, for eksempel graves sykdom eller diabetes type 1.Type 2 er mindre vanlig og forekommer hos barn, for det meste kvinnelige, fra 2-14 år.Det er mer alvorlig, og det utvikler seg oftere til skrumplever i leveren enn type 1.

Symptomene på lupoid hepatitt kan variere, avhengig av alvorlighetsgraden og stadiet på sykdommen.Mennesker i de tidligere stadiene har ofte få symptomer.Når symptomer oppstår, er tretthet vanligvis det første tegnet.Andre symptomer inkluderer ubehag i magen, kløe og leddsmerter.Gulsott, en guling av huden og hvite i øynene, kan også sees.

I mer fremskridte tilfeller kan kvalme og oppkast, sammen med en forstørret lever, være symptomer.Blodkar, kalt angiomas, vil noen ganger vises på bukområdet i huden.Mange av symptomene kan ligne viral hepatitt, så det er viktig å sjekke for enhver form for virusinfeksjonstegn.

Diagnose for lupoid hepatitt gjøres enten gjennom blodarbeid, noe som også hjelper til med å utelukke andre former for hepatitt eller leverbiopsi.I type 1 er lupoid hepatatis, antinukleære antistoffer (ANA) og glatte muskelantistoffer (SMA) til stede, enten separat eller sammen;I type 2 er anti-KLM (AKLM), antistoffer mot lever- og nyremikrosomer, til stede.

Den vanligste behandlingen i tidlige og midtre stadier av sykdommen er prednison, en kortikosteroid som undertrykker immunforsvaret og reduserer betennelse.Siden prednison har bivirkninger, overvåkes doseringen nøye og gradvis avsmalnet ned til en lavere dose.Andre medisiner som undertrykker immunforsvaret brukes også.I mer alvorlige tilfeller vil en levertransplantasjon bli utført.

Prognosen for lupoid hepatitt avhenger av flere faktorer, spesielt hvis en annen sykdom er involvert, men er generelt god.Det må ofte behandles i minst 6 måneder for at leveringsresultatene for leverblodet går tilbake til det normale, selv om det kan ta lengre tid.Noen ganger må det behandles av og på livet.I veldig milde tilfeller kan det ikke være noen behandling foreskrevet.