Hva er Lupus vulgaris?

Lupus vulgaris er en smertefull nodulær hudtilstand som oftest er forårsaket av mikroorganismen Mycobacterium tuberculosis .Det påvirker vanligvis ansiktet, eller baken og bagasjerommet.Begrepet "lupus" brukes til å referere til hudsåring og nekrose som oppstår når det ikke blir behandlet.Lupus vulgaris er også kjent som tuberkulose luposa cutis eller tuberculosis cutis luposa på grunn av det etiologiske middelet.Som enhver annen form for tuberkulose, kan den behandles med firemedisinkombinasjonen av isoniazid, rifampicin, etambutol og pyrazinamid.

Mycobacterium tuberculosis holder seg og trives i lungevevene, og forårsaker lunge-tuberkulose (TB).Når TB forekommer i andre organer og vev, er det merket ekstrapulmonal TB.Ulike former for ekstrapulmonal TB eksisterer, inkludert miliær tuberkulose, scrofula, TB verrucosa cutis, tuberkulider, metastatiske tuberkuløse abscesser og metastatisk tuberkuløs magesår, eller tuberkuløs gumma.Disse, sammen med Lupus vulgaris, kan presentere som kutane forhold som er forårsaket av TB -infeksjon.

Relativt uvanlig, Lupus vulgaris er en variant av kutan TB som er vedvarende og progressiv.De første lesjonene er små og skarpt definerte knuter, med en rødbrun fargetone og en gelatinøs konsistens.Disse lesjonene er også kjent som Apple Jelly Nodules.Utholdenhet av disse lesjonene fører til koalescens og ødeleggelse av vev.Det er ingen aldersgruppe unntatt fra Lupus vulgaris, men de fleste pasienter går til legen før fylte 30 år med disse symptomene.Hos asiater forekommer Lupus vulgaris oftere på rumpa og ekstremiteter.Noen tilfeller av penisinvolvering er også rapportert.

Den forårsakende organismen når huden gjennom forskjellige ruter.En rute er direkte inokulering, der organismen sprer seg til dermis etter å ha kommet inn i et åpent hudsår.Den hematogene, eller blodet, ruten og den lymfatiske ruten kan brukes når organismen overføres til huden fra et berørt indre organ.En annen rute er direkte forlengelse, enten fra infiserte ledd eller kjertler under huden.

Diagnostisering av lupus vulgaris bekreftes gjennom en hudbiopsi i det berørte området.Histopatologiske resultater vil oppgi tilstedeværelsen av caseating epitelioidgranulomer som inneholder syrefast baciller.For å ekskludere sameksisterende lunget TB-infeksjon, kan en sputumkultur eller røntgen av brystet bli bedt om.En mantoux tuberkulinhudprøve og andre radiologiske undersøkelser kan også utføres.

Den mest effektive behandlingen av lupus vulgaris er det orale inntaket av antituberkulære medisiner.Andre antibiotika kan også gis for å behandle eventuelle sekundære bakterieinfeksjoner.Behandling med disse medikamentene varer måneder eller år, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.Når ansiktet er hardt vansiret eller store områder av huden er nekrotisk, kan kirurgisk eksisjon av de berørte områdene anbefales.