Hva er stor depressiv lidelse?
Major depressive Disorder (MDD) er også kjent som større depresjon, unipolar depresjon og klinisk depresjon.Det anerkjennes av forskere og medisinsk fagpersonell som en faktisk, biologisk, medisinsk sykdom.I motsetning til mild depresjon eller blues, består major depresjon av minst fem betydelig livsvirkende symptomer som varer i minst to uker.Disse symptomene inkluderer følgende:
- rastløshet, uro, irritabilitet eller fysisk avtakende
- dramatisk endring i matlyst, muligens med tilhørende vektøkning eller tap
- selvmordstanker
- søvnløshet eller hypersomnia
- tilbaketrekning, tap av interesse for aktiviteter som var tidligereHyggelig (også kjent som anhedoni)
- Følelser av håpløshet eller hjelpeløshet
- Fretthet og mangel på energi
- Ekstreme vanskeligheter med å konsentrere
- Følelser av verdiløshet, pessimisme, selvhat eller upassende skyld
Major depressiv lidelse påvirker omtrent 15 millioner voksne, eller5% til 8% av den voksne befolkningen.Kvinner er dobbelt så sannsynlige som menn som får diagnosen MDD.I tillegg er kvinner i fare for episoder med stor depresjon i løpet av postpartum -perioden.
Ingen faktor har vist seg å være ansvarlig for MDD.Det antas å være forårsaket av en ubalanse i tre nevrotransmittere i hjernen: noradrenalin, serotonin og dopamin.Kortisol, hormonet assosiert med kamp-eller-fly-responsen, kan spille en rolle i MDD;Det har vist seg å være økt hos mange voksne som lider av akutt depresjon.Stressfulle hendelser noen ganger, men ikke alltid, utløser en episode av MDD.Forskning viser også i økende grad en genetisk disponering for større depresjoner.
Major depresjon kan formelt diagnostiseres ved å bruke en screeningtest, for eksempel Becks Depression Scale Inventory, Zung Self-Assessment Depression Scale, General Health Questionnaire (GHC), eller Center for Epidemiologic Study Depression Scale (CES-D).Bare å stille spørsmål ved pasienten om humør eller anhedoni kan imidlertid være like effektiv som lengre screeningstester.
Behandling av større depressiv lidelse kan omfatte psykoterapi eller medisiner.Det er vist at de fleste pasienter oppnår best resultat fra en kombinasjon av psykoterapi og antidepressiva.Når alvorlig depresjon ikke reagerer på mer konservative tiltak, kan elektrokonvulsiv terapi (ECT) eller transkraniell magnetisk stimulering (TMS) være til nytte.Lysterapi har også vist seg å hjelpe pasienter som er påvirket mer alvorlig i vinterhalvåret.Selv om Herb St. Johns Wort noen ganger brukes til depresjon, har en stor studie av National Center for komplementær og alternativ medisin bevist at det ikke er effektivt for behandling av større depresjoner.
Andre potensielt gunstige behandlinger inkluderer restaurering av en vanlig søvnplan, unngå medisiner og alkohol, vedlikehold av god ernæring, deltakelse i regelmessig trening og øke sosial støtte.
Prognosen for de med stor depressiv lidelse er generelt god hvis de søker behandling.Det er imidlertid viktig å merke seg at 15% av de som får diagnosen MDD begår selvmord, har rus- eller alkoholproblemer, har tobakksavhengighet eller lider av økte fysiske problemer og for tidlig død.Omtrent 60% av de som har en episode av Major Depression vil også ha en andre episode.Videre øker sjansen for å få nye episoder med depresjonsøkning med hver påfølgende episode.