Hva er ondartet hypotermi?
Ondartet hypotermi (MH) er en vanlig feilspelling av ondartet hypertermi, en potensielt dødelig helsekrise som kan oppstå når en kirurgisk pasient med en viss type genetisk abnormitet er forberedt på kirurgi med en bestemt type bedøvelse.Bruken av feil klasse av bedøvelse kan utløse en livstruende kjemisk reaksjon i kroppen på grunn av den genetiske defekten.MH kan også oppstå hvis en pasient, ukjent for medisinske leverandører, lider av muskeldystrofi, da begynnelsen av MH begynner med en reaksjon i skjelettmusklene.Følsomhet for MH er genetisk arvelig.Forebyggende tiltak kan iverksettes hvis behandlingsleverandører er klar over enhver historie med MH hos pasienten eller hennes familie.
En genmutasjon hos MH -mottagelige pasienter forårsaker tilstedeværelse av unormale proteiner i muskelcellene i kroppen.Selv om det generelt ikke er noen medisinsk bekymring i hverdagsaktiviteter, resulterer innføring av visse bedøvelsesmidler i skjelettmuskelvevet i en frigjøring av ekstremt høye nivåer av kalsium i muskelcellene.Dette utløser vedvarende muskelkontraksjoner, noe som fikk muskelcellene til å raskt dø.Den resulterende frigjøringen av kalium i blodomløpet når cellene dør forårsaker rask skade på kroppens organsystemer, inkludert hjernen, og muligens dødelig organsvikt.
Det er mer enn 80 genetiske defekter assosiert med ondartet hypertermi.Det er blitt bestemt at mottakelighet for MH er arvet i det som kalles et autosomalt dominansmønster.Barn og søsken til en MH -mottagelig person ville dermed ha 50% sjanse for å arve en genfeil som vil gjøre dem også MH mottagelige.Anslag for forekomsten av MH varierer fra så lave som en av 65 000 administrasjoner av anestesimidler til så høyt som en av 5000.I USA rapporteres Midwest -stater å ha en høyere forekomst av MH -tilfeller.
De spesifikke bedøvelsesmidlene som utløser ondartet hypertermi er blitt identifisert.De er en klasse av gassformige bedøvelsesmidler som blir inhalert før operasjonen.De inkluderer alle depolariserende muskelavslappende midler, spesielt SucinyCholine, kjent som anektin, et lammende middel.Ikke-polariserende anestesimidler som lystgass og visse narkotika og barbiturater kan brukes som et alternativ til anestesimetikken som utgjør en MH-trussel.Det er viktig at medisinske leverandører vet i forkant av enhver mulighet en pasient er MH -mottakelig, slik at forebyggende tiltak kan iverksettes.
En eksakt forekomst for ondartet hypertermi er ukjent.I USA anbefaler den ondartede Hyperthermia Association of USA (Mhaus) at alle med en MH -familiehistorie informerer anestesiologen om dette før operasjonen.MH -mottakelighet kan også registreres i det nordamerikanske registeret i Mhaus.