Hva er medullær kreft i skjoldbruskkjertelen?

Omtrent 35 000 amerikanere får diagnoser av skjoldbruskkjertelkarsinomer årlig, og i gjennomsnitt er medullær kreft i skjoldbruskkjertelen rundt 3 prosent av disse.I motsetning til de fleste kreft i skjoldbruskkjertelen, starter medullære skjoldbruskkjertelkarsinomer i de parafollikulære cellene, og en førsteklasses indikator er en overproduksjon av et hormon som kalles kalsitonin.Diagnoser blir vanligvis utført ved bruk av ultrasonografi guidet fin nålaspirasjon, og de nærliggende lymfeknuter er også biopsied for metastaser.Det er fire former for medullær kreft i skjoldbruskkjertelen;De fleste av disse formene krever skjoldbruskkjertelektomier så vel som cellegift og ekstern stråling, ettersom medullary har en dårligere prognose enn andre kreft i skjoldbruskkjertelen og tilbakefall er mer sannsynlig.Symptomologi kan ikke forekomme i utgangspunktet;Når detDe overdreven kalsitonin- og genproduktene fra kalsitonin, som presenterer seg som diaré og skylling av huden, og peker ofte på levermetastaser.Fysisk undersøkelse kan avdekke en klump eller nodul ved foten av nakken.Det kan også være problemer med å puste, gulsott og magesmerter, og problemer med svelging eller stemmeforandringer på grunn av veksten av knuter til nærliggende strukturer.Ben ømhet kan også peke på metastaser i beinet;Andre organer som er metastatiske kandidater er lunger, hjerne, lymfeknuter og binyrene.Umiddelbar skjoldbruskkjertelektomi er den første behandlingen som er anbefalt for disse symptomene i alle former for medullære skjoldbruskkreft, bortsett fra menns syndromer.

Mennsyndromene er svært familiære og utgjør rundt 25 prosent av forekomsten av medullary skjoldbruskkreft, som de muterte genbestemmende mennene-Ii-a, som er genetisk forskjellig fra MEN-II-B og kan ha hyperparatyreoidisme og feokomocytom som følger med medullær kreft.Hvis feokomocytom er til stede, må det behandles før en skjoldbruskkjertelektomi.MEN-II-B vil bare ha endokrin sykdom i feokomocytom samt medullær skjoldbruskkreft.En annen form for medullær karsinom er kjent som sporadisk medullær kreft i skjoldbruskkjertelen;Rundt 60 prosent av medullære kreftformer er av denne typen, og i nesten alle tilfeller metastaserer ikke i det hele tatt.Den gjenværende formen for medullær kreft i skjoldbruskkjertelen er også en arvelig karsinomtype på grunn av genmutasjon, men den er den minst aggressive av alle medullære formene, selv om det noen ganger metastaserer gjennom blod- og lymfesystemene til andre organer.

etter skjoldbruskkjertelen,Som innebærer fjerning av skjoldbruskkjertelen så vel som lymfeknuter i nærheten, består oppfølgingsomsorgen hovedsakelig av noen cellegift så vel som vanlige tester for tilbakefall.Bruk av radioaktivt jod er ikke indikert som, i motsetning til andre kreft i skjoldbruskkjertelen, er medullære kreftceller i skjoldbruskkjertelen ikke av en celletype som kan absorbere eller reagere på radioaktivt jod.Ekstern strålingsstråleterapi brukes vanligvis for å forhindre tilbakefall og for å gi palliativ omsorg for de som ikke er kvalifiserte for kirurgi.Årlige røntgenbilder av brystet og toårige tester av blodet for å sjekke for overdreven kalsitonin er vanligvis indikert.

Prognoser er relatert til kreftstadiet når de oppdages og behandles.For trinn én er overlevelsesraten på fem år på 100 prosent, for trinn to er den 98 prosent, for trinn tre synker den til 81 prosent og på trinn fire er den fem år lange overlevelsesraten 28 prosent.Den totale prosentandelen for 10-års overlevelse er 65 prosent.Prognostiske faktorer som kan påvirke disse tallene er avanserte alder, tidligere nakkeoperasjoner og MEN-II-B Neoplasia-syndrom, som alle korrelerer med dårligere utfall.Fra sykelighetsstatistikk internasjonalt er den medullære kreftfrekvensen for skjoldbruskkjertelen veldig lik de i USA.