Hva er mitralventilprolaps?

Når hjertet trekker seg sammen, åpnes mitralventilen, som ligger mellom venstre atrium og ventrikkel, for å tillate passering av blod i venstre ventrikkel.I mitralventilprolaps har ventilen misdannelser av brosjyrene som åpnes og strengene, eller chordae , som støtter ventilen.En liten mengde blodlekkasjer bakover, kalt regurgitasjon , som et resultat av at brosjyrene ikke møtes perfekt når de lukkes.

Mens en gang ansett som en feil, antas en viss grad av mitralventilmisdannelse nå å være en normal variasjon.I omtrent 95% av tilfellene krever godartet mitralventilprolaps aldri kirurgi, selv om leger kan høre en betydelig murmur med et stetoskop.Diagnostisering av mitralventilprolaps, selv når den er mild, er viktig.Selv de med en veldig mild form bør sannsynligvis ta antibiotika før tannundersøkelser og prosedyrer for å forhindre bakteriell endokarditt.

Mitralventilprolaps utgjør ikke problemer for spedbarn, med mindre den er alvorlig eller assosiert med andre medfødte hjertefeil, men det har en tendens til å forverres med alderen.Symptomer på denne tilstanden kan gjenkjennes i tenårene, eller kanskje ikke blir lagt merke til før en person er langt inne i sitt andre eller tredje tiår.

Symptomer inkluderer arytmi, tretthet, kortpustethet og smerter i brystet.Symptomer indikerer ikke nødvendigvis alvorlighetsgraden av mitralventilprolaps.I noen tilfeller resulterer mild prolaps i symptomer, men krever ikke behandling.I andre situasjoner kan prolaps være betydelig, men ikke ha mange symptomer.

Når behandling for mitralventilprolaps er nødvendig, blir det vurdert flere alternativer, den første er medisiner for å forbedre hjertefunksjonen og kontrollere hjerterytmen.Hvis det er blokkering i ventilen, kan den minimalt invasive ballongvalvuloplastikken forsøkes å åpne opp passasjen til ventilen og forhindre at blod tar sikkerhetskopi i venstre atri.Ballongvalvuloplastikk er ikke generelt vellykket, ettersom mitralventilprolaps har en tendens til å gjenta seg.

Hvis mulig, vil en kardiotorakisk kirurg prøve å reparere ventilen.Han eller hun kan skille brosjyrene om nødvendig, og også forkorte akkordaene for å lage en mer effektiv ventil.Ofte velger imidlertid kirurger å erstatte ventilen helt.Den nye ventilen kan være enten en svine- eller bovint ventil, eller ofte en mekanisk ventil.

Porcine og bovine ventiler er ikke så levedyktige som mekaniske ventiler.De har fordelen av å bare kreve blodfortynnende i noen måneder etter operativt.Mekaniske ventiler krever å ta blodfortynnende, som warfarin, for livet.Dette kan være spesielt vanskelig for små barn, ettersom nivåene av warfarin må overvåkes konsekvent.

Mitralventilprolaps har blitt koblet til flere årsaker.Revmatisk feber kan skade mitralventilen og det omkringliggende hjertevevet.Mitralventilprolaps kan være en medfødt tilstand, eller den kan være forårsaket av bakteriell endokarditt.Det er noen bevis som tyder på at medfødt mitralventilprolaps kan være genetisk, da det har en tendens til å være til stede i mer enn ett familiemedlem.Hvis du har en familiehistorie med mitralventilprolaps, kan du informere legen din, da problemet lett kan diagnostiseres gjennom ekkokardiogram.