Hva er osmotisk demyelinisering?

Osmotisk demyelinisering kan oppstå som en komplikasjon når pasienter gjennomgår rask korreksjon av elektrolyttubalansering, noe som forårsaker forverring av myelinskive.Risikoen for at dette oppstår øker når pasienter har underliggende medisinske tilstander som forbrenninger, kronisk alkoholisme eller underernæring.Symptomer på osmotisk demyelisering avhenger av hvilke nevroner som er skadet, og noen pasienter opplever hodepine mens andre lider av nedsatt mobilitet.Diagnostisk testing peker vanligvis det berørte området.Det er ingen kur, og behandling består vanligvis av symptomatisk lettelse og muligens fysioterapi.

Den hvite stoffet i hjernen og ryggraden består av et fet hvitfarget stoff som dekker buntene med nerveceller.Hvis skade eller forverring av dette isolasjonsmaterialet oppstår, klarer ikke kjemiske og elektriske overføringer å reise nedover aksonet til synapsen mellom cellene.I likhet med en elektrisk ledning som mister sin ytre isolasjon, kan det oppstå bue eller kortslutning.I nerveceller kan denne virkningen forårsake upassende eller ikke -eksisterende signaloverføring.

Rask skiftende natriumnivåer forårsaker ofte osmotisk demyelinisering.Pasienter som er diagnostisert med hyponatremi, eller lavt saltnivå, blir ofte gitt hypertoniske løsninger som inneholder elektrolytten.Når infusjon oppstår for raskt, har ikke kroppen en sjanse til å utjevne saltnivåene i blodet, de ekstracellulære rommene og de intracellulære rommene.Forskere mener at hypernatremiske løsninger påvirker myelin negativt, noe som får den til å bli dårligere.

Leger ser også tilstanden hos pasienter som får behandling for hypernatremi.Å redusere serumsaltnivået for raskt får celler til å frigjøre natriumioner i et forsøk på å korrigere ubalansen.Celler dehydrat og krymper, forårsaker mulig demyelinisering.Tilsvarende kan pasienter som gjennomgår dialyse for nyresykdom i sluttstadiet oppleve osmotisk demyelinisering fra elektrolyttubalanse eller endringer i blodgassen.Andre medisinske tilstander som kan bidra til syndromet inkluderer leversvikt, organtransplantasjoner og langvarig vanndrivende bruk.

I hjernen, kan osmotisk demyelinisering forekomme i pons, basal ganglia og thalamus.Områder rundt ventriklene er et annet sted som noen ganger er berørt.Pasienter som lider av demyelinisering i disse regionene kan oppleve kvalme, oppkast og forvirring eller tap av bevissthet.Hvis tilstanden oppstår i ryggsøylen, lider pasienter skjelving av parkinson -type eller koordinasjonsvansker på begge sider av kroppen.Lemmer kan også bli slapp og pasienter kan ha problemer med å svelge eller snakke.

Leger anser osmotisk demyelinisering som en medisinsk nødsituasjon og utfører fysiske vurderinger, blodarbeid og avbildningsstudier, som bestemmer blodavvik og stedet for demyelinering.Pasienter kan få infusjonskorreksjoner for å forhindre ytterligere myelinskader.I noen tilfeller blir pasientene fullt ut.I andre er skaden permanent.Avhengig av plasseringen av svekkelsen, forbedrer noen pasienter med fysioterapi, mens andre krever livslang hjelp med daglige aktiviteter.