Hva er paroksysmal atrieflimmer?

Atrieflimmer er en uregelmessig hjerterytme assosiert med uorganisert elektrisk aktivitet i de to øverste kamrene i hjertet.Unormale elektriske impulser får atriene til å slå veldig raskt og på en ukoordinert måte.Dette kalles fibrillering.Paroksysmal atrieflimmer indikerer at arytmi oppstår med varierende intervaller, snarere enn konsekvent eller konstant.Resultatet av de raske, uregelmessige taktene er ineffektiv fylling av ventriklene, de to nederste kamrene i hjertet som pumper blod ut til kroppen.

atrieflimmer er den vanligste hjertearytmien.Den underliggende årsaken er ofte ukjent, men risikoen øker med alderen.Så mange som 4% av de over 65 år er påvirket av atrieflimmer.Andre risikofaktorer inkluderer koronararteriesykdom, ukontrollert høyt blodtrykk og overvekt.

Noen ikke-hjertelige forhold kan også forårsake paroksysmal atrieflimmer.Dette inkluderer hypertyreose og ubalanser av kalium, kalsium eller magnesium.I disse tilfellene reverserer atrieflimmer vanligvis når den underliggende tilstanden blir behandlet.

Mange av symptomene forbundet med atrieflimmer skyldes rask hjertefrekvens.En normal hvilepuls er 60 til 100 slag per minutt.Under en episode av paroksysmal atrieflimmer, kan hjertet slå så mange som 175 ganger per minutt.Noen pasienter føler faktisk de raske uregelmessige taktene i hjertet.Disse kalles hjertebank.

Ineffektiv fylling av ventriklene fører også til mange symptomer på atrieflimmer.Pasienter opplever ofte kortpustethet og smerter i brystet.Tretthet, redusert evne til å trene og svimmelhet er også vanlig.Når atrieflimmer er alvorlig, kan forvirring og besvimelse oppstå.

Atrieflimmer blir ofte først oppdaget av en helsepersonell som lytter til hjertet.Diagnosen blir deretter bekreftet med et elektrokardiogram (EKG), som tar avlesninger av hjertets elektriske aktivitet.Noen ganger kan et ekkokardiogram av hjertet være nødvendig.Dette er en test som visualiserer hjertet mens det slår.

For paroksysmal atrieflimmer oppstår episoder periodisk og kan bare vare noen sekunder eller minutter.For å bekrefte denne diagnosen, kan pasienter bruke en bærbar, kontinuerlig EKG i en eller to dager.Dette kalles en Holter -skjerm.En lignende enhet, kalt en hendelsesmonitor, tar bare EKG -avlesninger når pasienten opplever symptomer og trykker på en knapp.En hendelsesmonitor kan brukes i flere måneder.

På grunn av den periodiske naturen til denne tilstanden, krever mange pasienter med paroksysmal atrieflimmer ikke noen behandling i det hele tatt.Dette gjelder spesielt hvis de ikke opplever symptomer.Pasienter anbefales å minimere stress når det er mulig.Over halvparten av pasienter med paroksysmal atrieflimmer liste stress som den viktigste utløseren av fibrilleringsepisoder.

Det er andre trinn pasienter kan ta for å forhindre episoder.Koffein, alkohol og nikotin bør unngås, da alle har vist seg å være utløsere.Over-the-counter kalde medisiner som pseudoefedrin kan presipitere episoder og bør også unngås.Å stoppe røyking oppfordres også, da det betydelig bidrar til utvikling av hjertesykdommer.Høyt blodtrykk bør kontrolleres av samme grunn.

Hvis symptomene begynner å oppstå oftere, kan pasienter med paroksysmal atrieflimmer ta medisiner som bremser hjerterytmen til under 80 slag per minutter.Dette inkluderer betablokkere, kalsiumkanalblokkere og digoksin.Hastighetskontroll lar ventriklene mer tid til å fylle med blod helt.Merk at denne strategien administrerer symptomene, men ikke korrigerer den underliggende arytmi.

Når symptomer ikke håndteres effektivt med hastighetskontroll alene, kan pasienter ta medisiner som korrigerer underligisenng rytmeproblem.Eksempler inkluderer sotalol, amiodaron og ibutilid.Langvarig terapi har potensial til å forårsake mange bivirkninger, så pasienter blir screenet nøye før de starter antiarytmiske medisiner.

Det er også behandlingsalternativer for ikke-medikamenter for atrieflimmer.Det mest brukte er elektrisk kardioversjon.Dette er en prosedyre som prøver å konvertere den unormale rytmen til en normal en med en kontrollert elektrisk strøm som er ført gjennom hjertet.

atrieflimmer i seg selv er ikke en livstruende tilstand, men det er to potensielt livstruende komplikasjoner: hjerneslag og hjertesvikt.Risikoen for hjerneslag er resultatet av sammenslåing av blod i atriene under fibrillering.Dette kan føre til at en blodpropp dannes, og i noen tilfeller bryte du fri og går til hjernen.Vedvarende eller permanent atrieflimmer krever behandling med blodfortynner for å redusere denne risikoen.

Den ineffektive fyllingen av ventriklene betyr at hjertet ikke pumper nok oksygenert blod til vevene i kroppen.Dette er hjertesvikt, og når det først oppstår, kan det ofte ikke reverseres.Å utdanne pasienter om de reversible risikofaktorene, som overvekt og høyt blodtrykk, vil bidra til å forhindre atrieflimmer før det oppstår.