Hva er patent ductus arteriosus?

Patent ductus arteriosus er en medfødt hjertesykdom der ductus, en liten åpning eller vei mellom lunge- og aortaklaffene som er til stede hos alle ufødte barn, forblir åpen eller patent .I de fleste tilfeller stenger ductus i løpet av et døgn etter fødselen.I patent ductus arteriosus forblir imidlertid ductus åpen, noe som får blod til å blande seg mellom de to ventilene.

To problemer er forårsaket av patent ductus arteriosus.Blod strømmer fra venstre til høyre, og skaper overløp av blod til lungene gjennom lungeventilen.Dette kan føre til høyere trykk enn normalt trykk i lungene og kan føre til en utholdenhet av høyt lungetrykk, som bare kan adresseres ved lungetransplantasjon.I tillegg sender aortaklaffen ikke bare oksygenert, men også unoxygenert blod til kroppen, som over tid kan føre til dårlig vekst og klubbing av ekstremitetene.

I de fleste tilfeller er patent ductus arteriosus så liten at disse effektene ikke er signifikante.Ofte vil en kardiolog evaluere nyfødte med patent ductus arteriosus regelmessig for å se om ductus vil lukke på egen hånd.Leger bestemmer at ductus fremdeles patenteres ved å høre et hjerte knurr med et stetoskop.

Hvis den nyfødte trives, vil de første pediatriske besøkene fortsette å sjekke denne mumlingen.Imidlertid, hvis den nyfødte viser dårlig vekst, pustevansker eller cyanose, blir foreldrene henvist til en pediatrisk kardiolog for fullstendig diagnose, vanligvis gjennom ekkokardiogram.De fleste barn med patent ductus arteriosus trenger aldri medisinsk inngrep, ettersom ductus til slutt vil stenge.

Patent ductus arteriosus, som de fleste hjertefeil, er relativt uvanlig, med ett bemerkelsesverdig unntak.For tidlig spedbarn har en høy risiko for tilstanden.Hos babyer med svært lave fødselsrater kan 30% ha patent ductus arteriosus.

På grunn av umodenheten til lungene hos premature barn, er effektene langt mer alvorlige og krever ofte tidlig reparasjon.Enhver type kirurgi utført på et for tidlig barn har større risiko for blødning, hjerneslag og respirasjonssvikt enn operasjoner utført på barn med velutviklet anatomi.Patentductus -reparasjoner utgjør imidlertid ikke mye risiko, og de fleste blir gjort med hell.

Hos eldre barn blir reparasjon ved kateterisering generelt valgt fordi den anses som minimalt invasiv og ikke krever generell anestesi.Reparasjon av kateterisering setter inn et lite kateter i en av hovedarteriene, vanligvis i låret.En spoleenhet på toppen av kateteret frigjøres når ductus er nådd.Den blokkerer vellykket ductus, og hemmer ytterligere blodutveksling mellom lunge- og aortarteriene.

Spring Coil Technology har en utmerket suksess.De fleste barn som har denne operasjonen trenger ingen ytterligere medisinsk inngrep og har en lignende forventet levealder som jevnaldrende.Kardiologer kan følge barnet en tid etter at reparasjonen for å sikre at ductus har vært helt lukket.De kan også anbefale antibiotikaprofylakse før tannprosedyrer.Generelt er det imidlertid ingen aktivitetsbegrensninger for barnet med reparert patent ductus arteriosus, og han eller hun kan forventes å leve et normalt og sunt liv.