Hva er perforert tarm?

En perforert tarm er en medisinsk nødsituasjon der et hull i tarmen åpnes for å la innholdet tømme i resten av bukhulen.Resultatet er ofte sepsis eller blodinfeksjon, som hvis ikke behandlet kan forårsake nesten øyeblikkelig død.En perforert tarm kan oppstå som et resultat av traumatisk skade, Crohns sykdom eller divertikulitt.

Symptomer på en perforert tarm inkluderer høy feber og kvalme.De rammede vil også oppleve ekstreme magesmerter som forverres når man beveger seg.Intens oppkast kan oppstå og føre til dehydrering.Disse veldig alvorlige symptomene trenger akuttbehandling, spesielt hvis man har årsaksfaktorer som Crohns sykdom eller divertikulitt.De som opplever disse symptomene, bør ikke kaste bort tid på å se av en lege.

Når man er plaget av Crohns sykdom eller divertikulitt, har leger en tendens til å evaluere ham eller henne nærmere på grunn av den høyere risikofaktoren for å utvikle en perforert tarm.Crohns sykdom er assosiert med betennelse i alle deler av tarmen, noe som kan føre til tarmblokkering.Behandlingsmål inkluderer å kontrollere smerter og hevelse, så pasienten opplever mindre smerter.Denne sykdommen er ikke helbredelig og involverer livslang behandling.

Tarmblokkering kan forårsake perforert tarm, fordi tarmen ikke regelmessig ikke kan passere avfallsmaterialer ut av kroppen og blir overbelastet.Derfor er regelmessig evaluering av pasienten med Crohns sykdom for å utelukke tarmblokkering et nødvendig medisinsk trinn.

Divertikulitt er betennelse av små poser i tykktarmen, kalt Diverticula , som kan bli smittet.Magesmerter som kontinuerlig forverrer er det vanligste symptomet.Infeksjon av divertikula blir generelt behandlet med antibiotika, selv om det i noen tilfeller kan kreve kirurgi for å rengjøre de infiserte posene.Når den ikke behandles, kan blokkering av tykktarmen forårsake perforert tarm og/eller tarm.

Traumer til abdominalregionen, enten fra komprimering, for eksempel fra bilbelte under en alvorlig bilulykke, eller fra punktering, for eksempel et stikksår, er sannsynligvis de enkleste signalene som perforert tarm kan eksistere.I disse tilfellene, når smerter er til stede og alvorlige, vil pasienter gjennomgå en røntgen og en beregnet tomografi (CT) skanning for å bekrefte diagnose.

I praktisk talt alle tilfeller krever perforert tarm kirurgi for å vaske ut magen.Den perforerte tarmen blir deretter reparert.Noen ganger påvirker perforering tarmen og andre deler av tarmen og kan kreve kolostomi, hvor en del av tykktarmen blir brakt inn i veggen i magen og avfallsmaterialet skilles ut til en pose utenfor kroppen.Dette er generelt midlertidig.Etter operasjonen må pasienten ta sterke doser av antibiotika for å kvitte seg med kroppen til enhver resterende infeksjon og for å forhindre tilbakevendende peritonitt, der hulrommene rundt magen og tarmen blir smittet.

Pasienter som har hatt en perforert tarm vil trenge jevn oppfølging, og behandling for underliggende forhold som kan ha forårsaket perforering.I mange tilfeller, etter innledende behandling, har pasienter ingen gjentakelse av perforert tarm.Å konsultere ens lege om muligheten for gjentakelse er tilrådelig.