Hva er perikardial tamponade?

Perikardial tamponade er en akuttmedisinsk tilstand der væskeoppbygging i hjertet reduserer organenes evne til å utvide og pumpe blod.Tilstanden forårsaker vanligvis ekstreme, plutselige smerter i brystet og pustevansker som til slutt kan føre til besvimelse.Legevaktleger kan gjennomføre en serie delikate prosedyrer for å fjerne overflødig væske fra hjertet og be den til å begynne å pumpe igjen.Uten øyeblikkelig behandling er perikardial tamponade vanligvis dødelig.

Perikardiet er imidlertid den fibrøse sekken som omgir og beskytter hjertet.Den består av to lag, et tøft ytre lag og en indre slimhinne som utskiller perikardieltvæske.I normale mengder hjelper væsken til å dempe hjertet og redusere friksjonen.Når for mye væske frigjøres, blir imidlertid hjertesivikler komprimert og kan ikke effektivt pumpe blod i hele kroppen.Væskeakkumulering kan være et resultat av en bakteriell eller virusinfeksjon, en blodpropp, en kreftsvulst eller direkte traumer til brystet.

Perikardial tamponade oppstår raskt og utvikler seg gjennom tre faser.Ventriklene kan fremdeles pumpe blod i første fase, men et individ kan begynne å merke smerter i brystet og tetthet.Fase to innebærer et kraftig fall i hjerteproduksjonen, noe som fører til alvorlig angst, pustevansker og hjertebank.Den endelige fasen resulterer i nesten ingen hjerteutgang, noe som kan føre til at en person mister bevisstheten, blir blek og slutter å puste.Nødhjelp er nødvendig for å raskt identifisere perikardial tamponade og begynne behandlingen for å stabilisere hjertet.

På legevakten kan leger administrere oksygen og intravenøs væsker for å forhindre hjertesvikt.Når vitale tegn er stabile, kan spesialister bestemme seg for å ta et ekkokardiogram eller røntgen av brystet for å bekrefte overflødig perikardvæske i hjertet.Leger bestemmer seg vanligvis for å drenere væsken ved å sette inn en lang nål direkte inn i hjertet og tegne væsken ut med sug.Hvis hjertet ikke gjenopptar normal funksjon etter væskedrenering, kan kirurger trenge å utføre en åpen hjerte-prosedyre for å manuelt utvide rommet mellom de to lagene i perikardium.Når behandlingen administreres umiddelbart, er de fleste pasienter i stand til å overleve perikardial tamponade.

Pasienter holdes vanligvis på sykehuset i flere dager etter behandling, slik at spesialister kan overvåke forholdene sine og identifisere de underliggende årsakene til hjerteproblemene.Ytterligere operasjoner eller medisiner kan være nødvendig for å forhindre fremtidige komplikasjoner.Pasienter som forblir stabile blir løslatt og instruert om å gjøre sunne livsstilsendringer, for eksempel å slutte å røyke og opprettholde et lite kolesteroldiett.