Hva er perimetri?

Perimetri er den nøyaktige, kvantitative vurderingen av omfanget av rom som er synlig i pasientens periferi når han leder øynene rett foran ham.Kinetisk perimetri involverer et bevegelig mål, mens statisk terskelperimetri bruker faste lyspunkter med varierende intensitet.Under øyetester presenterer enten en trent perimetrist eller et automatisert system stimuli i forskjellige deler av pasientens perifere felt for å bestemme eksistensen og størrelsen på defekter i feltet.Leger bruker informasjonen fra perimetri for å lette den tidlige diagnosen og gi langvarig sporing av øyesykdommer eller hjernelesjoner.Identifiserbare mønstre av tap av synsfelt kan bidra til å lokalisere lesjonen eller sykdomsprosessen til den delen av øyet eller hjernen som er påvirket.

En naturlig blind flekk i synsfeltet forekommer litt på nesesiden av sentrum på grunn av tilstedeværelsen av synsnerven.Sykdommer som påvirker synsnerven, for eksempel multippel sklerose med tilhørende optisk nevritt, utvider typisk størrelsen på den fysiologiske blinde flekken.Optisk nervehevelse sekundært til alvorlig hypertensjon, hjernemasser eller økt trykk i hodeskallen vil også utvide den blinde flekken.Optiske nervesvulster, som gliomer eller meningiomer, og impingement på synsnerven av masser, aneurismer eller traumatiske skader kan også forårsake utseendet til denne defekten.

Oftalmologer inkorporerer jevnlig perimetri i vurderings- og omsorgsregimet for glaukom.Glaukom er en tilstand assosiert med økt øyetrykk, progressiv synsnerveskade og innsnevring av synsfeltene.Mengden tap av synsfelt er knyttet til alvorlighetsgraden av synsnerveskaden.Typiske synsfeltdefekter som oppstår med glaukom inkluderer nasale defekter, kalt nasale trinn og buede defekter, som strekker seg omkrets fra nasal midtlinje til den fysiologiske blinde flekken.Dette mønsteret av tap av synsfelt sammenfaller med mønsteret av nervefiberlagsskader på netthinnen.

Visuelt feltdefekter på grunn av lesjoner i hjernen påvirker typisk samme side av feltet i begge øyne.For eksempel vil et hjerneslag som oppstår på venstre side av hjernen skape en feil i høyre felt av begge øyne.Dette mønsteret av tap av synsfelt skjer på grunn av kryssing av nervefibre i den optiske chiasma, med alle fibrene fra det samme synsfeltet som kjører i den motsatte delen av hjernen.Disse feilene kalles hemianopier.Kongruitet, i hvilken grad feltet fra hvert øye matcher feltet fra det motsatte øyet, gjenspeiler den delen av hjernen som er berørt, med mer kongruøse defekter som indikerer en mer bakre plassering av hjernelesjonen.