Hva er Pityrosporum follikulitt?

Pityrosporum folliculitis (PF) er en av hudforholdene forårsaket av gjæren Malassezia furfur, og kalles også Malassezia follikulitt.Det er preget av betennelse og manifesterer seg som en kløende eller pruritisk hudlesjon på den øvre bagasjerommet.Pityrosporum follikulitt diagnostiseres basert på tilstedeværelsen av hevede, kløende lesjoner kalt papler og pustler, og rammer ofte unge eller middelaldrende voksne.Den er fordelt på hårsekkene på ryggen og brystet.Halsen og overarmene kan av og til være involvert, men ansiktet påvirkes sjelden.

Malassezia furfur er gjær som forårsaker flere mykose-relaterte kutane forhold, for eksempel seborrheic dermatitt eller flass, tinea versicolor, atopisk dermatitt og follikulitt.Pasienter som har Pityrosporum follikulitt har ofte sameksistent seborrheic dermatitt.Det forårsakende middelet ble opprinnelig klassifisert som pityrosporum gjær, spesielt pityrosporum ovale og pityrosporum orbiculare, men disse artene ble senere omklassifisert i Malassezia -slekten.Malassezia -arter anses som overfladiske mykoser fordi de generelt ikke invaderer utover det kornifiserte eller keratiniserte laget av huden.Pityrosporum follikulitt er unik fordi den invaderer de dypere og sentrale delene av hårsekkene.

Det forårsakende middelet er lipofilt eller oljelskende, så det trives i miljøet til hårsekken, der mange talg eller oljekjertler er lokalisert.Fettsyrer frigjøres når pityrosporum gjær blir overflødig på grunn av det gunstige miljøet, noe som resulterer i plugging av hårsekken.Disse hendelsene induserer en cellemediert immunrespons og aktiverer komplementveien.Sluttresultatet er betennelse, som manifesterer seg som kløe, hevelse i hårsekkene, rødheten og pusdannelsen.

I tillegg er pityrosporum gjær mest utbredt på ryggen, brystet, skuldrene, hodebunnen og øvre armene, som er deområder der denne tilstanden oftest utvikler seg.Når disse områdene blir undersøkt under et apparat som kalles en trelampe, lyser de eller avgir et knallblått eller hvitt lys.De berørte områdene kan skrapes av for å få en prøve for mikroskopisk undersøkelse.Når kaliumhydroksyd (KOH) tilsettes denne prøven, kan gjærene visualiseres.Ytterligere testing, for eksempel en kultur- eller hudbiopsi, utføres sjelden.

Aktuelle og orale soppdrepende stoffer brukes til å behandle Pityrosporum follikulitt.Oral medisiner anses som mer effektive fordi lesjonene umiddelbart kan fjerne ved inntak.Noen orale soppdrepende stoffer som brukes til denne hudlidelsen er ketokonazol, itraconazol og fluconazol.Sjampoer med aktuell ketokonazol kan tilsettes for å gjøre behandlingen mer effektiv.