Hva er lungekiltrykk?

Pulmonalt kiletrykk (PWP) er både et diagnostisk og terapeutisk medisinsk verktøy for å ta målinger, ved hjelp av en kilet ballong i et lungekateter og oppblåst i en lungearterie.Ved inflasjon kan ballongen måle venstre ventrikkelenden diastolisk trykk.Verktøyet kan måle særegne forskjeller mellom arterie og venetrykk, noe som muligens kan skyldes arterielle venøse misdannelser (AVM).PWP kan brukes under kirurgiske inngrep og for håndtering av mange alvorlige og kritiske sykdommer.

Noen av de diagnostiske bruken av lungekiltrykkskateterisering er for sjokktilstander, valvulær sykdom, lungeembolismer og hjertetamponade, som er en samling av blod i perikardiet som forårsaker komprimering.Det kan også brukes til diagnoser av alvorlige forbrenninger, feil i flere organer og idiopatisk pulmonal hypertensjon.Lunge edemas som er over visse nivåer er en livstruende tilstand, og gjennom periodiske kapillærkiltrykkmålinger kan en lege effektiv skreddersy bruk av diuretika.I tillegg kan pustemønstrene til hjertesvikt pasienter overvåkes nøye for å avgjøre om vanlige grunne pusting forverrer forholdene sine, og krever ytterligere behandlinger for å skogde hjertesvikt tilbakefall.

Trykk måles ved å sette inn ballong-tippet kateter i perifere årer og gjennom disse venene som kommer inn i hjertets høyre atrium og derfra inn i lungearterier.Målinger av systolisk og diastolisk trykk der gir høyre atrialt trykkavlesning, og når ballongen tømmes igjen, er venstre atrialt trykk estimert.Kateteret, også kjent som et Swan-Ganz-kateter, blir ofte styrt av et fluoroskop.

Pulmonal kiletrykk måler lungevannsendringer, som kan signalisere lungehårende venokonstriksjon hos pasienter med akutt luftveisnødssyndrom (ARDS) og hypoksemi.Bruken av lungekiltrykkavlesninger av pasienter som gjennomgår prosedyrer informerer leger i beregninger av hjerteutgang, som peker på hvor mye funksjon som kan påvirkes av prosedyrene.Hjertefunksjonen og hemodynamiske avlesninger av bedøvede pasienter kan instruere en anestesilege som overvåker pasienttilstander når de skal signalisere at terapeutiske intervensjoner er nødvendige.

Ved å vurdere sjokktilstander kan lungekiltrykkavlesninger tas for å avgjøre om takykardi eller hypotensjon er til stede, hvis det er utilstrekkelige ventrikulære fyllinger, eller om en alvorlig depresjon i hjerteytelsen har satt en pasient i en tilstand av kardiogent sjokk.I tilfeller av mitralventillekkasjer, ofte forårsaket av medfødte hjertesykdommer eller revmatiske feberskader på mitralventilen, kan PWP observere bølgeformer som signaliserer ødelagte papillærmuskler.I tilfeller av septisk sjokk, som er den vanligste formen for intensivavdeling (ICU) -dødsfall i USA, kan en PWP -avlesning oppdage det lave fyllingstrykket som informerer om dype perifere vasodilasjoner som robber blodorganer.

Risikoen og mulige komplikasjoner ved å bruke et lungekateter viser at den vanligste og en alvorlig komplikasjon er en lungearterie -brudd.Selvfølgelig har operatørferdighet og status for pasienter betydning for komplikasjoner som kan oppstå.En vanlig komplikasjon ved innsetting av lungekateteret er hjertearytmier.