Hva er raskt progressiv glomerulonefritt?

Rask progressiv glomerulonefritt (RPGN) er en tilstand som påvirker nyrefunksjonen negativt og raskt kan bli livstruende.Også kjent som Crescentic glomerulonefritt, er RPGN ofte assosiert med eksisterende nyresykdom og inflammatoriske tilstander, for eksempel vaskulitt.Behandlingen er helt avhengig av den underliggende årsaken til betennelse.I de fleste tilfeller kan medisiner håndtere symptomer og bremse progresjonen av nyresvikt.Akutte tilfeller kan nødvendiggjøre dialyse og nyretransplantasjon.

En diagnose av raskt progressiv glomerulonefritt stilles vanligvis ved hjelp av laboratorietesting.Blodpaneler og urinalyse administreres vanligvis for å vurdere nyrefunksjon og sjekke for betennelse og infeksjon.Tegn som indikerer glomerulonefritt inkluderer ofte halvmåneformede glomeruli, forhøyede kreatininnivåer og tilstedeværelsen av RPGN-assosierte antistoffer.I tillegg vil protein være utilstrekkelig i blodet, men for høyt i urinen.En nålbiopsi i nyren kan også utføres for å bestemme forekomsten av arrdannelse eller andre fysiologiske avvik.

Nyrene hus et blodfiltreringssystem bestående av mange kapillærer kalt glomeruli.Det er disse kapillærene ansvar å filtrere urenheter fra blodet.Når de er adskilt, blir giftstoffene behandlet og eliminert som urin.I nærvær av glomerulonefritt er kapillærene betente, slik at urenheter kan gli forbi og forbli i blodet.Akkumulering av forurensninger tapper blodomløpet for essensielle næringsstoffer.

Personer med eksisterende nyre- og inflammatorisk sykdom har størst risiko for å utvikle raskt progressiv glomerulonefritt.I noen tilfeller kan alvorlig eller kronisk bakteriell infeksjon også skade glomeruli, og bidra til betennelse og begynnelsen av RPGN -symptomer.Kroniske tilstander som forårsaker arrdannelse i vev, som diabetisk-basert nyresykdom, vil ofte kompromittere nyrefunksjonen som fører til utvikling av RPGN.Det er ikke uvanlig at noen tilfeller blir diagnostisert som idiopatisk, noe som betyr at det ikke er noen klar grunn til det.Personer med raskt progressiv glomerulonefritt vil merke at de tisser sjeldnere, men når de gjør den proteinbelagte urinen kan være skummende.Det er ikke uvanlig at noen mennesker utvider blodprodusert eller mørk, unormalt farget urin.Nedsatt glomeruli -funksjon tillater ofte passering av røde blodlegemer inn i urinen, en tilstand kjent som hematuri, noe som får urinen til å virke mørk.Når tilstanden forverres, kan anemi utvikle seg, og føre til at en blir lett trøtt eller føler seg svak med liten fysisk aktivitet.

Behandling for raskt progressiv glomerulonefritt er sentrert om å lindre den underliggende årsaken til betennelse og bremse sykdomsprogresjonen.Immunsuppressive og steroidbaserte medisiner administreres vanligvis for å redusere betennelse og lindre symptomer.Hvis glomeruli svekkelse har sin opprinnelse med en infeksjon, kan antibiotika administreres.Dialyse og plasmaferese kan brukes til å systematisk fjerne giftstoffer og RPGN-baserte antistoffer fra ens system, redusere betennelsen ytterligere og lette stress på nyrene.Personer med raskt progressiv glomerulonefritt-relatert sluttfase eller fullstendig nyresvikt kan gjennomgå transplantasjon.