Hva er revmatisk chorea?

Revmatisk chorea er et mulig symptom på revmatisk feber.Det er preget av ufrivillige muskel rykk og rykninger, generalisert muskelsvakhet og dårlig koordinering.Mange pasienter som utvikler revmatisk chorea opplever også andre symptomer assosiert med den underliggende bakterieinfeksjonen som hudutslett, sår hals og høye feber.Infeksjonen kan vanligvis herdes på mindre enn to uker med orale eller intravenøse antibiotika, men symptomer på revmatisk chorea kan vedvare i flere måneder etter medisinsk behandling.De fleste barn som får tidlig behandling opplever ikke alvorlige varige komplikasjoner.

Alvorlige streptokokkerinfeksjoner som strep hals og skarlagensfeber som ikke behandles med en gang kan indusere revmatiske feber symptomer.Chorea oppstår når bakterier invaderer sentralnervesystemet, og utløser en inflammatorisk respons fra immunforsvaret.Etter hvert som betennelse forverres, er ikke nevrotransmitter reseptorsteder i hjernen skadet og nerveceller kan ikke kommunisere ordentlig med muskelgrupper i hele kroppen.Revmatisk chorea rammer ofte små barn som bor i regioner med liten eller ingen tilgang til helsehjelp av høy kvalitet.

Revmatisk chorea utvikler seg vanligvis flere dager eller uker etter den første infeksjonen.De første symptomene kan omfatte svakhet i armene og manglende evne til å kontrollere fine motoriske bevegelser.Et barn kan også utvikle et vanskelig ganglag og lider av ukontrollerbare muskel rykninger i ansiktet, armer og ben.I tillegg til muskelproblemer, opplever noen pasienter psykiatriske endringer, som depresjon, ekstrem angst eller manglende evne til å kontrollere følelser.

En lege kan vanligvis diagnostisere revmatisk chorea ved å gjennomgå pasientens symptomer og hans eller hennes sykehistorie.Blodprøver kan avdekke aktive streptokokkinfeksjoner eller spor av antistoffer som antyder at en infeksjon var til stede i den siste tiden.Siden revmatisk feber potensielt kan forårsake alvorlige hjertekomplikasjoner, blir ultralyd og ekkokardiogram vanligvis utført på pasienter som har chorea -symptomer. Revmatisk chorea forsvinner ofte spontant etter at den underliggende infeksjonen blir behandlet med antibiotika.Et utvidet antibiotikakurs kan gis selv etter at symptomer har besluttet å redusere sjansene for tilbakevendende streptokokkinfeksjoner hos små barn.Hvis pasientens symptomer er alvorlige nok til å forstyrre hans eller hennes daglige liv, kan en lege forskrive ytterligere medisiner.Antiinflammatoriske steroider og antikonvulsive medisiner som karbamazepin og kan gis for å redusere nervesystemaktiviteten og la muskler slappe av.I de fleste tilfeller er barn i stand til å gjøre full utvinning fra revmatisk chorea på mindre enn fem måneder.