Hva er sekundær hyperparatyreoidisme?

Sekundær hyperparatyreoidisme er en alvorlig medisinsk tilstand definert av kompromittert paratyreoidefunksjon.Personer med hyperparatyreoidisme anses som utsatt for komplikasjoner forbundet med langvarig kalsiummangel, for eksempel osteoporose.Behandling kan variere fra nøye overvåking til kirurgi avhengig av symptomens alvorlighetsgrad.

Parathyroidkjertlene er ansvarlige for å opprettholde riktige kalsiumnivåer i blodet med sekresjonen av parathyreoideahormon (PTH).I likhet med hvordan insulin frigjøres for å regulere glukosenivået, kan en ubalanse av kalsium utløse sekresjonen av PTH i blodet.Enten kalsiumnivåene stiger eller faller, fungerer parathyreoidekjertlene for å opprettholde balansen.

Personer med sekundær hyperparatyreoidisme har en eksisterende sykdom som kontinuerlig utarmer kalsium fra systemet deres, for eksempel kronisk nyresvikt.Ikke i stand til å følge med, til tross for å jobbe overtid, kan ikke parathyreoidea -kjertlene tilstrekkelig oppveie tapet.Nedsatt nyrefunksjon bidrar ofte til D -vitamin -uttømming som holder kroppen tappet for kalsium.Sekundær hyperparatyreoidisme kan også være resultat av nedsatt kalsiumabsorpsjon på grunn av underernæring.

Blodprøver er det første diagnostiske verktøyet som brukes til å bekrefte en diagnose.Markører som indikerer utilstrekkelig kalsium og forhøyede PTH -nivåer kan føre til flere tester.Urinalyse og avbildningstester, inkludert ultralyd, blir vanligvis beordret til å vurdere nyrefunksjon og identifisere om parathyreoidekjertlene har blitt direkte påvirket og i så fall i hvilken grad.En bentetthetstest kan også utføres for å evaluere kalsiumnivåer og oppdage signifikante endringer i beinstruktur og sammensetning, inkludert brudd og mykgjøring.

Kalsium -uttømming som følge av sekundær hyperparatyreoid kan utløse flere tegn og symptomer.Subtile tegn assosiert med parathyreoidea -dysfunksjon kan omfatte nedsatt kognisjon, utbredt leddbehandling og hevelse, og en reduksjon i appetitten.Det er ikke uvanlig at noen individer opplever influensalignende symptomer, inkludert kvalme og uttalt utmattelse.Langvarig kalsiummangel kan bidra til beinfrihet og øke ens risiko for ubehag i bein og brudd.

Milde tilfeller av sekundær hyperparatyreoidisme kan bare kreve regelmessig overvåking av PTH- og kalsiumnivåer mens den underliggende tilstanden blir behandlet.Supplerende vitamin D er ofte foreskrevet for å behandle mangel og lindre noen symptomer.Syntetisk kalsiumterapi kan også brukes til å behandle effekten av sekundær hyperparatyreoidisme.

Når paratyreoidefunksjonen er betydelig nedsatt, kan det utføres kirurgi for å fjerne den berørte kjertelen.Som med enhver invasiv prosedyre, har kirurgi en viss risiko for komplikasjoner, inkludert infeksjon og nerveskader.Etter operasjon kan hormonerstatningsterapi være nødvendig for å oppveie effekten av den delvise eller fullstendige paratyreoidfjerningen.Personer med sekundær hyperparatyreoidisme utløst av kronisk nyresvikt kan gjennomgå dialyse eller nyretransplantasjon.