Hva er serotonergisk syndrom?

Serotonergisk syndrom, også kalt serotoninsyndrom eller hyperserotonemia, er en tilstand som oppstår når en pasient tar to eller flere visse typer medisiner samtidig.Disse medisinene øker mengden serotonin i hjernen, som er et naturlig produsert kjemikalie som brukes av nervesystemet.Pasienter som opplever denne medisinske tilstanden, må søke akuttmedisinsk hjelp.Alvorlige tilfeller av serotonergisk syndrom kan være dødelig hvis de ikke blir behandlet omgående.

Noen ganger kan symptomer på serotonergisk syndrom oppstå innen få minutter etter å ha tatt medikamentene, eller det kan ta flere timer.Disse symptomene kan omfatte agitasjon, rask hjerteslag og utvidede elever, samt gåsehud, skjelving og svette.Musklene kan rykke ufrivillig, og pasienten kan også oppleve forvirring, hodepine og diaré.Pasienter med alvorlig serotonerg syndrom kan også miste bevisstheten, ha et anfall eller lide av høy feber.Hvis noen av disse symptomene oppstår etter å ha tatt visse medisiner, må pasienter gå til legevakten umiddelbart, selv om symptomene opprinnelig virker milde.

Mens serotonin er et stoff som naturlig produseres av kroppen, kan kroppen alene ikke produsere nok avDette kjemikaliet for å føre til serotonergisk syndrom.Denne tilstanden kan være forårsaket av enten å ta for mange medisiner, eller ved å ta en for høy dose med ett medikament.Det er mange forskjellige medisiner som kan øke serotonin, for eksempel antidepressiva, selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), og medisiner for migrene og smerter.Medikamenter og kosttilskudd kan også øke serotonin, som hostemedisin, ginseng og St. Johns Wort.Noen fritidsmedisiner har samme effekt, inkludert kokain, amfetamin og ekstase.

Når en pasient mistenkes for å ha serotonerg syndrom, er det nyttig for ham å avsløre alle stoffene og kosttilskuddene han nylig hadde tatt.For å utelukke muligheten for andre medisinske tilstander, må legen kjøre et batteri med tester, inkludert et komplett blodtelling (CBC), en blodkulturtest og en toksikologiskjerm.Han vil sannsynligvis også bestille tester for å sjekke for lever-, nyre- og skjoldbruskkjertelsfunksjon, samt en evaluering av pasientens elektrolyttnivå.

Behandling for serotonerg syndrom begynner med å avslutte medisinene som førte til denne tilstanden.Det er sannsynlig at pasienten vil forbli på sykehuset i flere timer til en hel dag for observasjon og behandling.Cyproheptadine kan administreres, som er et medikament som forhindrer kroppen i å produsere mer serotonin.Pasienter kan også være foreskrevet medisiner for å kontrollere symptomer, for eksempel benzodiazepiner.

Hvis pasienten opplever svært alvorlige muskelspasmer, kan dette føre til muskelfordeling og nyreskade.I disse potensielt livstruende tilfellene vil legen midlertidig lamme pasienten med medisiner.Han vil bli koblet til en pustemaskin mens han kommer seg.Alvorlige forekomster av serotonergisk syndrom blir kanskje ikke fullstendig løst i noen uker, mens pasienter med milde tilfeller vil komme seg på omtrent 24 timer.