Hva er aponeurosis?

Musklers forbindelser til bein er vanligvis tenkt på så lange og kollagenøse sener.Muskler kan imidlertid også festes av flate og arklignende sener som kalles aponeuroser.I hovedsak er aponeurose den membranøse utvidelsen av en muskel eller en muskelgruppe.Under et mikroskop ser det ut som en sene, men det har færre nerver og blodkar.

Det er flere aponeuroser i kroppen, men de mest kjente aponeuroses finnes i magen, håndflatene og sålene.I magen har den ytre skrå, som er den største og mest overfladiske flate magemuskelen, sin egen aponeurosis.Når fibrene i det ytre skrå løp mot midtlinjen, blir de aponeurotiske.Den tynneste delen av den ytre aponeurosisen som kalles Linea Alba, kan bli funnet i midtlinjen ved å spore en vertikal linje langs umbilicus.Med graviditet eller abdominal kirurgi kan den ytre skrå aponeurosis svekkes, noe som er grunnen til at mageøvelser er tilrådelig etter disse hendelsene.

Palmar aponeurosis kan finnes i hånden.Det ligger over det myke vevet og senene til flexormusklene.Når det er en progressiv økning i det fibrøse vevet i denne strukturen, oppstår en tilstand som kalles Dupuytrans kontraktur, eller palmar fibromatose.De fibrøse båndene som kobler det til fingrene, blir kortere og tykkere.Dette fører til markert fleksjon eller bøyning av sifrene, slik at sifrene ikke kan rettes.De mest berørte fingrene er ringfingeren og lillefingeren, mens tommelen og pekefingeren vanligvis blir spart.Progresjonen er vanligvis treg og smertefri.Hvis det forårsaker betydelig svekkelse eller funksjonshemming, kan Dupuytrans kontraktur adresseres gjennom kirurgi.Prosedyren er imidlertid ikke helbredende og er full av komplikasjoner, for eksempel nerve- og arterieskader og infeksjon.

Plantar aponeurosis finnes i fotens eneste.Den sentrale delen er veldig tykk, men den tynner ut sideveis og anteriort.Det kalles også plantar fascia, fordi fasciae er bindevev som er tette og regelmessig distribuert.Hovedfunksjonen til denne strukturen er å støtte fotenes buer og holde fotstrukturene sammen.Når det går til sifrene, deler det seg i fem bånd som dekker de digitale sener.

Betennelse i aponeurose -plantaren som er preget av smerter kalles plantar fasciitt.Det forekommer ofte hos idrettsutøvere på grunn av repeterende traumer til sålene.Fotdeformiteter, overvekt og aldersrelatert atrofi av fettputen til foten kan også være predisponerende faktorer.

Ikke-kirurgiske behandlinger av plantar fasciitt inkluderer hvile, kald terapi, fysioterapi, strekk og bevegelseskontroll.Farmakoterapi inkluderer å gi betennelsesdempende medisiner som kortikosteroider, aspirin, ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs).Ortotikk eller fotstøtter kan også prøves.Kirurgi er en siste utvei på grunn av risikoen for nerve- eller arterieskade og infeksjon.