Hva er patofysiologien til diabetisk ketoacidose?

Patofysiologien til diabetisk ketoacidose inkluderer alle de usunne kjemiske reaksjonene som oppstår i kroppen på grunn av hormonfrigjøring og ukontrollert forhøyet blodsukker.Tilstanden kan utvikle seg hos individer som har svangerskap, insulinavhengig (type 1) eller ikke-insulinavhengig (type 2) diabetes.Diabetikere lærer vanligvis å gjenkjenne årsakene og symptomene på ketoacidose, sammen med forebyggende tiltak.

Når bukspyttkjertelen frigjør lite eller ingen insulin, kan ikke glukose komme inn og gi næring til celler, og diabetisk ketoacidose begynner.Celler begynner å sulte og kroppen metaboliserer fett-, lever- og muskelceller for glukose og fettsyrer i et forsøk på å finne en ernæringsmessig ressurs.Blodsukkeret fortsetter å stige når næringsstoffer forblir låst ut av cellemembraner.Fettsyrer omdannes til ketoner, som sammen med sukker reiser til nyrene.

Nyrene begynner en intensiv innsats for å eliminere ketonene og sukkeret fra blodet, noe som krever økt urinutgang som tapper vannmassen.Patofysiologien til diabetisk ketoacidose kan føre til tap av opptil 10% av de totale kroppsvæskene, noe som resulterer i dehydrering.Væsketapet resulterer også i tap av elektrolytter, inkludert klorid, kalium og natrium.Så lenge blodsukkeret forblir forhøyet, fortsetter syklusen.

Et av de mest bemerkede symptomene på ketoacidose inkluderer en fruktig pustelukt.Diabetikere blir ekstremt tørste ettersom kroppen opplever en væskemangel.De kan ha ubehag i magen og redusert appetitt, etterfulgt av kvalme og oppkast.Pasienter kan også utvikle smerter i brystet eller ha pustevansker.Hvis den ikke blir behandlet, kan patofysiologien til diabetisk ketoacidose føre til koma og død.

Å senke blodsukkeret er det viktigste trinnet i behandlingen av ketoacidose.Tidligere diagnostiserte diabetikere kan ta en ekstra dose oral antidiabetisk medisinering eller selv administrere hurtigvirkende insulin, etter råd fra en lege.Patofysiologien til diabetisk ketoacidose blir ofte tydelig hos individer med udiagnostisert diabetes, og den første episoden av ketoacidose krever vanligvis sykehusinnleggelse.Pasienter får umiddelbart intravenøs væsker og insulin.

Helsepersonell korrigerer også pasientene syre/base og elektrolyttubalanse.Under sykehusinnleggelse får pasienter informasjon om diabetes og dens behandling.De lærer å overvåke blodsukkeret og urin -ketonene og får informasjon om riktig administrasjon av kosthold, trening og medisinering.Informasjon inkluderer vanligvis trinn pasienten må ta i tilfelle at blodsukkeret hans stiger over et visst nivå.

Årsaker til ketoacidose hos diagnostiserte diabetikere kan omfatte emosjonell eller fysisk stress.Kroppen opplever også stress i tider med sykdom forårsaket av infeksjoner eller andre underliggende medisinske tilstander.Stress forårsaker frigjøring av adrenalin, glukagon og veksthormoner, som utløser insulinresistens som kan føre til diabetisk ketoacidose.