Hva er patofysiologien til urinveisinfeksjon?

Patofysiologien til urinveisinfeksjon innebærer infeksjon i urinveisorganer som urinrør, blære, urinledere og nyrer.Selv om forskjellige mikroorganismer kan forårsake UTI, er patofysiologien til urinveisinfeksjon lik for hver organisme.Normal urin er steril, men når bakteriell urininfeksjon oppstår, kommer mikroorganismer inn gjennom urinrøret og kan reise opp eller stige opp til andre deler av urinsystemet.Det er viktig å behandle UTI for å unngå komplikasjoner.

I alle tilfeller begynner patofysiologien i urinveisinfeksjon med inntreden av mikroorganismer gjennom den ytterste delen av urinsystemet kalt urinrøret.Normal urin er sur og motstandsdyktig mot bakterievekst, og urinstrømmen er alltid mot det ytre miljøet.Andre beskyttelsesmekanismer mot bakteriell urininfeksjon inkluderer tømming av blæren, tilstedeværelsen av kontraherende muskler som kalles sfincters, og tilgjengeligheten av immunceller og antistoffer i urinslimhinnen.Hos menn minimerer sekresjoner av prostatakjertelen bakterievekst.

Bakteriemidler, som Escherichia coli (E. coli), kan overføres fra anus til urinrørs åpningen, noe som fører til urinrørs infeksjon.E. coli er en organisme som lever i tykktarmen og blir sendt ut i avføringen under avføring.Forholdet mellom anus og urinrøret forklarer hvorfor UTI forekommer oftere hos kvinner enn hos menn.Hos kvinner er anal- og urinrørsåpningene nærmere hverandre, og urinrørslengden er kortere.Dette fører til enklere bakteriell translokasjon og oppstigning til de øvre delene av urinveiene.

UTI -symptomene er forskjellige i henhold til hvilken del av urinveiene som er smittet.Symptomene på urinrørinfeksjon eller urethritis kan være begrenset til økt frekvens av vannlating samt brennende smerter mens vannlating, kalt dysuri.Med blæreinfeksjon eller blærekatarr kan det være ytterligere symptomer på smerter over buk- og kjønnshårene, og også en lavgraders feber.Nyrinfeksjon, eller pyelonefritt systemisk, symptomer inkluderer høy feber, frysninger, kvalme og oppkast.I noen tilfeller kan blod i urin og tap av appetitt oppleves.

Ulike risikofaktorer bidrar til patofysiologien til urinveisinfeksjon.Medfødte anatomiske abnormiteter og skaffet sykdommer, for eksempel nyrestein, kan disponere en person for å få uti.Blant seksuelt aktive mennesker øker frekvensen av samleie og samleie for samleie UTI -risiko.Hos eldre menn hindrer utvidelse av prostatakjertelen urinstrømmen, noe som fører til økt risiko for infeksjon.Immunkompromitterte tilstander, som diabetes, bidrar til en økt UTI-risiko fordi immuncellene i kroppen ikke er i stand til å kjempe mot infeksjonen.

Behandling av UTI involverer vanligvis antibiotika, som co-trimoxazol.Det er viktig å følge hele antibiotikakursen som er anbefalt av legen.Dette er nødvendig for å unngå komplikasjoner som arrdannelse i urinrøret, strikturer og ødeleggelse av nyren Parenchyma.