Hva er medisinske poster?

Medisinske poster -systemer er papirkopier eller elektroniske systemer som brukes til å organisere og katalogisere informasjon om behandlinger, generelle helsemessige forhold og andre data som er relevante for pasienter.I dag benytter mange legekontorer, sykehus og andre typer kort- og langsiktige behandlingsanlegg av programmer for å lage et tilpasset medisinsk journalsystem.Her er noen eksempler på hvilken type data som holdes i systemene og hvordan de brukes.

Sentralt i alle typer medisinske poster er pasientinformasjonen som er inneholdt i de katalogiserte dataene.Den inkluderer grunnleggende informasjon som pasientens navn, kjønn og alder.Kontaktinformasjon for pårørende eller andre personer som er autorisert til å motta informasjon om pasienten, er også oppført i postene.Merknader om allergier er også dokumentert.Hvis pasienten har en form for forsikring eller en slags rabattplan for helsehjelp, oppbevares også relevante detaljer i pasientfilen.

Sammen med de grunnleggende pasientdataene er medisinske poster-systemer også i stand til å lagre mange års informasjon om legebesøk, sykehusopphold, kirurgiske inngrep og medisiner som er foreskrevet på kort eller lang sikt.De fleste systemer inkluderer felt der leger, sykepleiere og annet autorisert medisinsk personell kan legge inn notater som er relevante for hver hendelse der medisinsk behandling ble utvidet til pasienten.

Medical Records -systemer fungerer noen ganger også som et middel til å dokumentere kommunikasjon med pasienten eller forsikringsleverandøren.Systemet kan fange datoene som påstander ble utarbeidet og sendt til leverandøren, svarene på kravene og eventuelle betalinger mottatt fra forsikringsselskapet eller direkte fra pasienten.Dette gjør det mulig å generere fakturaer til pasienten som holder ham eller henne anerkjent for gjeldende status for kontoen.

Med bruk av elektroniske medisinske journalsystemer, kan mange prosedyrer som pleide å ta timer nå oppnås på mye kortere tid.For eksempel kan de elektroniske medisinske postene søkes ved hjelp av nøkkelord, noe som gjør det mulig å raskt gjennomgå pasienthistorier som går tilbake flere år uten å vade gjennom store mengder trykte dokumenter.I tillegg til å hente informasjon raskt med det formål å tilby medisinske tjenester til pasienten, gjør datastyrte medisinske poster også det enkelt å samle statistikk over antall pasienter som er behandlet for en gitt sykdom eller typer medisiner som oftest er utstedt av en gitt lege.Data av denne typen kan være veldig nyttige når du evaluerer omfanget av en praksis og den generelle kvaliteten på omsorgen som en lege tilbyr.

Som et helseinformasjonsstyringsverktøy kan verdien av elektroniske helsejournaler ikke undervurderes.Data som må lagres på et eksternt lagringsanlegg, kan enkelt legges inn i medisinske poster og lagres på en harddisk så vel som på CDer for enkel henting.Dette hjelper til med å holde trykte dokumenter til et minimum og frigjør plass til andre formål.

I tillegg til å bo på harddisk eller lokale servere, kan medisinske poster -systemer også være plassert på en ekstern server og andre eksterne datalagringsløsninger.Denne fordelen er spesielt nyttig i situasjoner der det er et ønske om å holde sikkerhetskopier av data tilgjengelig.Skulle legekontoret eller sykehuset oppleve skader på grunn av en naturkatastrofe, er alle pasientdataene fortsatt bevart og kan nås ved hjelp av de riktige autorisasjonskodene.