Er det trygt å bruke en antihypertensiv i svangerskapet?

Noen kvinner kan bekymre seg for å trenge å ta en antihypertensiv i svangerskapet, enten på grunn av kronisk hypertensjon, preeklampsi eller andre graviditetsrelaterte blodtrykksproblemer.De fleste kvinner som lider av kronisk hypertensjon krever kanskje ikke medisiner mens de er gravide, med mindre blodtrykket deres når et visst nivå.Andre kvinner som utvikler hypertensjon på grunn av preeklampsi eller noen annen grunn, kan vanligvis ta de fleste antihypertensive medisiner under graviditet uten noen risiko.Fra 2012 anbefales ikke bare to antihypertensive medisiner for gravide.Generelt anbefales det å diskutere risikoen og fordelene ved antihypertensiv bruk i svangerskapet med en helsepersonell.

Vanligvis kan kvinner med kronisk hypertensjon slutte å ta en antihypertensiv i svangerskapet og i stedet overvåkes.Ettersom blodtrykket normalt synker tidlig i svangerskapet, er dette det mest anbefalte alternativet.Forskning indikerer også at kronisk hypertensjon ikke gjør en kvinne mer utsatt for å utvikle preeklampsi enn andre kvinner.Hvis hypertensjon forverres eller hvis det er mistanke om utvikling av preeklampsi, kan det brukes standard antihypertensive medisiner med liten eller ingen risiko for babyen eller moren så lenge moren ellers er ved god helse.Det anbefales fortsatt å prøve å avstå fra antihypertensive medisiner i første trimester.

I henhold til de forskjellige amerikanske Food and Drug Administration (FDA) klassifiseringene av antihypertensive medisiner, antas de fleste å være trygge for bruk i svangerskapet hvis helsepersonellet mener fordelene oppveier eventuelle risikoer og moren er sunn.Visse medisiner antas faktisk å være tryggere enn andre, ifølge forskning.Magnesiumsulfat, Nifedpine og metyldopa er vanligvis den mest anbefalte antihypertensive i svangerskapet, spesielt for kvinner som har pre-klampsi og er også utsatt for anfall.Nesten alle andre antihypertensive medisiner kan også være egnet, med unntak av angiotensin-konverterende enzym (ACE) og angiotensin II reseptorblokkere (ARB).

Fra 2012 er det to antihypertensive medisiner som ikke anbefales under graviditet.Ace kan utgjøre en alvorlig og potensielt dødelig risiko for fosteret i andre og tredje trimester.Det antas at det kan forårsake død eller dødelige nyreproblemer.Misdannelser av sentralnerves eller kardiovaskulært system kan også oppstå ved bruk i første trimester.Forskning indikerer at bruk av ARB -antihypertensiv i svangerskapet kan utgjøre lignende trusler som fosteret.

Selv om de fleste kvinner kan bruke en antihypertensiv i svangerskapet uten problemer, anbefales det å søke lege før de bestemmer seg for å ta noen behandlinger for hypertensjon.Det er mulig at visse antihypertensiva kan være mer egnet enn andre avhengig av hvert enkelt tilfelle.En helsepersonell kan være i stand til mer nøyaktig å bestemme hvilket behandlingsforløp som er mest fordelaktig.