Er det trygt å bruke erytromycin under graviditet?

Det anses generelt som trygt å ta erytromycin under graviditet fordi det er minimal risiko for skadelige effekter på det utviklende fosteret.Erythromycin er plassert i graviditetskategori B av Food and Drug Administration (FDA), noe som betyr at dyreforsøk av erytromycin under graviditet ikke har funnet noen signifikant risiko for fosteret.Selv om det ikke er utført noen fullkontrollerte humane studier, er det ikke funnet noen signifikante teratogene eller skadelige unormale effekter hos mennesker.Å ta en spesifikk form for erytromycin som kalles erytromycin -estolat under graviditet, har imidlertid vist seg å øke muligheten for hepatotoksisitet, eller leverskade på morStudie, hunnrotter ble gitt erytromycin under graviditet til etter at avvenning var fullført.I denne studien ble det ikke observert noen skadelige eller teratogene effekter, selv når rottene ble gitt erytromycin for hele parringsprosessen så vel som under graviditet og avvenning.Dette beviset støtter sikkerheten til erytromycin, men det kan ikke brukes fullt ut på mennesker.

Flere overvåkningsstudier har observert forskjellige graviditeter og registrert data om sikkerheten ved å bruke erytromycin under graviditet.En studie, det samarbeidsvillige perinatale prosjektet, observerte 230 svangerskap der det utviklende fosteret hadde blitt utsatt for erytromycin, av totalt 50 282 graviditeter.Ingen større koblinger mellom erytromycin under graviditet og noen store utviklingsspørsmål ble observert.

En annen overvåkningsstudie, som overvåket 229.101 graviditeter av pasienter som fikk Medicaid i staten Michigan, fant 6.972 tilfeller av erytromycinbruk under graviditet.Fra disse svangerskapene ble 320 store fødselsdefekter observert.Selv om dette tallet er litt høyere enn det forventede gjennomsnittet av 297 defekter, fant studien ingen signifikant sammenheng mellom erytromycinbruk og resulterende fødselsdefekter.Selv om nivåene av erytromycin øker i fosterets blodomløp når mors dosering øker, kan morsytromycinnivået variere under graviditet, noe som gjør det vanskelig å måle overføringsgraden.Nivåene i fosterets blodomløp anses generelt som tilstrekkelig lave nok til å ikke forårsake skadelige effekter.

En saltform av erytromycin, erytromycinestolat, bør ikke brukes under graviditet.Det har vist seg å øke nivåene av serum glutamisk-oksaloediketisk transaminase (SGOT) i blodomløpet når det ble tatt i løpet av andre trimester av svangerskapet.I en studie opplevde 10% av pasientene disse økte SGOT -nivåene, noe som indikerte at hepatotoksi hadde oppstått.Når bruken av erytromycin ble stoppet, gikk disse nivåene tilbake til det normale, noe som indikerer at dette er en midlertidig bivirkning av stoffet.