Er det trygt å bruke metronidazol i svangerskapet?

Metronidazol er et antibiotikum som ofte brukes til å behandle rosacea, trichomoniasis og bakteriell vaginose.U.S. Food and Drug Administration (FDA) klassifiserer det i graviditetskategori B, noe som normalt betyr at dyrestudier ikke har vist noen dårlige effekter på fostre.Dette stoffet har imidlertid vist bevis for at det øker risikoen for kreft når det brukes hos gravide rotter, og det er grunnen til at gravide ofte blir anbefalt å unngå metronidazol i svangerskapet når det er mulig.De motstridende bevisene betyr at leger kan foreskrive metronidazol i svangerskapet bare når de føler at det er den medisinen som kan bli kvitt visse bakterieinfeksjoner, men de har i det minste å vente til første trimester har gått.

Dette stoffet har blitt plassert iGraviditetskategori B fordi studier som involverer dyr ikke gir bevis på noen skade som kommer til mor eller foster.De har imidlertid funnet at dette stoffet kan forårsake en spontanabort når det injiseres rett i magen av gravide dyr.I tillegg ser det ut til at dette medikamentet kan fungere som et kreftfremkallende stoff, fordi rotter og mus som ble gitt metronidazol i svangerskapet, var mer sannsynlig å utvikle kreft enn de som ikke tok stoffet.Mens mennesker og dyr ofte reagerer forskjellig på medisiner, er det ikke fullført studier for å vise om dette medikamentet øker risikoen for kreft hos mennesker, og det er derfor det skal brukes med forsiktighet.

Selv om metronidazol i svangerskapet kan bli foreskrevet av legersom mener det er den eneste behandlingen for problemet, er det vanligvis ikke antatt å bli tatt i første trimester.Når det brukes senere i svangerskapet, blir den ofte brutt opp i små doser, fordi det kan være skadelig å ta en stor dose.Ammende mødre frarådes også å ta stoffet, fordi noe av det havner i morsmelken, og effektene på babyen er ikke kjent som 2011.

Generelt sett foreskriver leger bare metronidazol i svangerskapet når fordelene oppveierrisikoen.For eksempel kan bakteriell vaginose føre til for tidlig fødsel og lav fødselsvekt når den ikke blir behandlet, slik at leger kan foreskrive metronidazol for å bli kvitt infeksjonen og tilhørende risiko.Trichomoniasis kan også forårsake lav fødselsvekt, for tidlig fødsel og for tidlig brudd på membraner, men bevis viser at behandling under graviditet ikke nødvendigvis reduserer disse risikoene og kan til og med øke dem.Av denne grunn kan det bare behandles når symptomene er ekstreme.Tilsvarende kan det ikke være passende å bruke metronidazol i svangerskapet for å behandle rosacea med mindre saken er alvorlig, fordi denne tilstanden sjelden forårsaker langvarig skade på moren eller fosteret, noe som betyr at behandling ofte kan vente til babyen blir født.