Hva er alternativene til hysterektomi?

Livmor arterieembolisering, myomektomi og hormonbehandling er alternativer til hysterektomi.En hysterektomi er en livmor-fjerningsprosedyre som vanligvis utføres for å eliminere kreftsvulster, fibroider og andre vekster i eller utenfor livmoren.Ved å bruke alternativer til hysterektomi, er kvinner i stand til å opprettholde fungerende livmor, oppleve fremtidige graviditeter og møte en lavere risiko for død og blødning under fjerning av tumor eller fjerning av fibroid.Mens unnfangelse fremdeles er mulig, kan levering av keisersnitt (C-seksjon) anbefales etter bruk av disse alternativene til hysterektomi.

Mange kvinner velger myomektomi som et av de ledende alternativene til hysterektomi.En myomektomi er en kirurgisk prosedyre der individuelle vekst eller fibroider blir skåret ut fra livmoren.Tre hovedtyper av myomektomier eksisterer.Under en abdominal myomektomi, en kirurgi som er gunstig for å fjerne store og dypt innebygde vekster, kommer legene inn i livmoren ved å skjære i nedre del av magen.Etterpå blir livmorveggene sydd for å miste eventuelle åpninger.

En laparoskopisk myomektomi brukes til små og lett tilgjengelige vekster.Kirurger fyller livmorhulen med gassformig karbondioksid som et teleskop og lange skjæreverktøy brukes til å lokalisere og fjerne fibroider og svulster.En hysteroskopisk myomektomi, utelukkende for vekster festet til utsiden av livmoren, lar en kirurg bruke spesielle barberingsinstrumenter og et teleskop for å skjære svulster og fibroider fra den ytre livmorveggen.

Bloodless Myomektomi er en fjerde stil av myomektomi som ennå ikke er mainstream.For kvinner med veldig store svulster og fibroider er en blodløs myomektomi en av de sikreste alternativene til hysterektomi.Store vekster kan blø så for mye under en vanlig myomektomi at blodoverføringer kan være nødvendig og død er en mulighet.I en blodløs myomektomi klemmer kirurger imidlertid karfartøy under fjerning av vev, slik at lite pasientblod går tapt og dødsrisikoen minimeres.

Under embolisering setter kirurger inn sandlignende syntetiske partikler i spesifikke arterier som gir blod til livmorsvulstene ellerfibroider.Ved å strategisk blokkere og redusere blodstrømmen i bekkenområdet med partiklene, kan embolisering sulte vekstene og føre til at de dør og krymper over flere måneder.Prosedyren kan fullføres på omtrent 15 til 20 minutter.Kramper og magesmerter kan føre til ukene etter embolisering.

For kvinner som ikke ønsker invasiv kirurgi, er medikament- og hormonbehandling blant de mulige alternativene til hysterektomi.Det er ikke noe medikament som vil fjerne livmorvekstene fullstendig.Orale prevensjonsmidler og medisiner som etterligner gonadotropinfrigjørende hormoner (GnRH) kan lindre smerter og levere delvis krymping.En intrauterin enhet (IUD) som leverer hormonet progestin til livmoren kan også lette smerter og vekst av fibroider og svulster.Noen kvinner som er på vakt mot hysterektomier, velger noen ganger å gi avkall på enhver behandling, og bestemmer seg for å bare overvåke livmorvekstene med regelmessige medisinske sjekk.